Метотрексат — инструкция по применению и назначение

Сегодня для лечения многих болезней аутоиммунного характера широко используются цитостатики. Такое повсеместное применение связано с тем, что эти препараты вполне оправдывают возложенные на них надежды, оказывая эффективное иммунодепрессивное воздействие на организм человека.

Хорошо зарекомендовал себя в таких случаях Метотрексат. Его применяют для лечения многих недугов. Так, например, очень часто врачи назначают таблетки или уколы при ревматоидном артрите, при псориазе и других болезнях.

Оно является своего рода классической моделью, которая подразумевает системное лечение. Средство применяется даже если болезнь находится на тяжелой стадии. Оно разработано с целью препятствовать ускорению деления клеток кожи, и считается непосредственным аналогом фолиевой кислоты.

В каких случаях принимают лекарство

Если у пациента ранее было диагностирована тяжелая форма псориаза, врачи обычно назначают системный курс лечения (прием всех ов и процедуры направлены на укрепление иммунной системы).

Метотрексат инъекции прописывают в нескольких случаях:

• если у пациента поражено более двадцати процентов кожных покровов;
• при поражении ногтевых пластин;
• при диагнозе атипичный псориаз.

Заниматься самолечением категорически запрещено, поскольку сегодня существует не один режим приема лекарств. Особенности терапии зависят от поставленного диагноза.

Первый режим применения лекарственного средства являет собой курс, который длится от четырех до пяти недель. Обычно врачи рекомендуют своим пациентам принимать по два с половиной миллиграмма каждые двенадцать часов. Средство не применяется ежедневно. Привычная норма – три раза в неделю.

Второй режим подразумевает употребление лекарства лишь в тех случаях, если у больного наблюдаются довольно резкие скачки болезни. В таких случаях специалисты назначат метотрексат инъекции. Их вводят внутривенно или внутримышечно. Терапия длится не более пяти недель. Укол делают раз в семь дней. Оптимальная доза – по десять — тридцать миллиграмм, но в конечном итоге все зависит от состояния пациента.

Такие способы применения являются наиболее безопасными, так как подобная дозировка минимизирует проявление побочных эффектов.

Основные противопоказания

Как отмечалось ранее, нельзя принимать его без предварительного заключения врача. Как и любое другое медикаментозное средство, метотрексат инъекции, ампулы или таблетки, имеют ряд серьезных противопоказаний.

Его нельзя принимать, если у больного наблюдаются проблемы в функционировании печени, почек и других жизненно-важных органов. Дело в том, что медикамент обладает достаточно большим токсическим воздействием. Именно поэтому метотрексат инъекции(или в любом другом виде) нельзя принимать женщинам в период беременности, грудного вскармливания. Он также категорически противопоказан детям и другим пациентам, у которых имеются проблемы с обменом веществ, при болезнях, поражающих костный мозг, и семьям, которые планируют пополнение.

К сожалению, бывают случаи, когда в ходе проведенных обследований у пациента не было выявлено никаких противопоказаний к употреблению лекарства, но через некоторое время после его приема начали проявляться побочные эффекты.

Так, например, если метотрексат инъекции или таблетки используются на протяжении длительного времени, определенные компоненты лекарства накапливаются в организме. А это может нанести непоправимый удар по печени и костному мозгу.

Среди основных побочных эффектов выделяют нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, периодические головокружения, внезапные приступы головной боли. У некоторых больных позже были диагностированы гингивит, фарингит, анемия. В ряде случаев пациенты жаловались на болевые ощущения в суставах, перепады настроения, нарушения менструального цикла, боли в почках.

Ранее отмечалось, что категорически запрещено принимать беременным женщинам, поскольку такой курс лечения может спровоцировать выкидыш или поставить под удар здоровье будущего ребенка.

Метотрексат инструкция по применению при псориазе и других заболеваниях подразумевает консультацию лечащего врача. Кроме того, учитывая все вышеизложенные факторы и риски, следует принять решение в пользу того, что весь курс терапии должен находиться под строжайшим наблюдением доктора. Только после комплексного обследования специалист назначит прием лекарства, а также буде следить за воздействием средства на организм.

Так, например, многочисленные отзывы пациентов, которые принимали лекарство, лишь подтверждают тот факт, что медицинский контроль над ходом лечения крайне необходим.

Метотрексат в таблетках

Метотрексат эбеве являет собой таблетки небольших размеров. Выпускаются они в нескольких оттенках, начиная с желтого или светло-оранжевого цвета и заканчивая белым (кремовым) оттенком. Одна таблетка лекарственного средства вмещает два с половиной миллиграмма метотрексата.

Метотрексат эбеве назначают при обнаружении трофобластических опухолей, лейкозах (миелобластный или лимфобластный), лимфосаркомах. Очень часто метотрексат инъекциитакже назначают женщинам, у которых ранее был диагностирован рак молочной железы, онкологических заболеваниях кожных покровов, половых придатков, мочевого пузыря, почек и т.д. Препарат нередко используется в качестве вспомогательной терапии при лечении других болезней (но дозировку и длительность приема назначает только врач).

Как отмечалось ранее, к основным противопоказаниям относят беременность, период лактации, почечную или печеночную недостаточность, анемию, тромбоцитопению, индивидуальную непереносимость определенных компонентов препарата. Также его следует очень осторожно принимать больным, у которых имеются проблемы с желудком, выведением жидкости из организма, инфекционные болезни. Кроме того, препарат не рекомендуют применять людям, которые ранее прошли курс химиотерапии и лучевой терапии.

Поскольку средство применяется в различном виде (метотрексат инъекции, таблетки), то дозировка подбирается в каждом случае индивидуально. При таких обстоятельствах следует руководствоваться всеми рекомендациями врача.

В большинстве случаев средство в форме таблеток нужно принимать исключительно перед едой. Запить таблетку нужно большим количеством воды. Разжевывать ее не рекомендуется. Если у человека ранее была диагностирована трофобластическая опухоль, то специалисты обычно назначают по пятнадцать – тридцать миллиграммов в сутки (курс, как правило, длится не более пяти дней).

При наличии других опухолей применение его комбинируется с другими средствами. В таких вариантах дозировка строго индивидуальная, но не должна превышать сорок миллиграммов один раз в неделю.

Следует учесть и тот факт, что при лечении детей и подростков доза определяется возрастной категорией. Так, например, ребенку в возрасте до одного года запрещена доза, превышающая шесть миллиграмм. Годовалому ребенку рекомендована норма объемом в восемь миллиграмм. Пациентам двухлетнего возраста не следует принимать более десяти миллиграмм, а детям старше трех лет – более двенадцати.

Важно. Перед тем как вводить препарат, необходимо удалить определенное количество спинномозговой жидкости. Этот объем должен быть равен объему вводимого лекарства.

Если речь идет о лечении ревматоидного артрита, то обычная доза составляет примерно семь с половиной миллиграмм. Применяется она раз в неделю. Эту дозу можно разделить на три равных порции и вводить больному по два с половиной миллиграмма каждые двенадцать часов. В некоторых случаях врачи рекомендуют увеличивать указанную дозу, но она ни в коем образе не должна превышать двадцать мг. После того, как лекарственно средство даст ожидаемый эффект, дозировку постепенно снижают.

При псориазе оптимальный недельный объем вводимого лекарства составляет не более двадцати пяти мг. Как и в предыдущем случае, доза постепенно снижается, как только препарат начинает действовать и атаковать болезнь.

Если у больного был диагностирован грибовидный микоз, то рекомендованный объем препарата составляет до двадцати пяти мг два раза в неделю.

В случае передозировки пациенту необходимо ввести кальций фолинат. Доза «контрпрепарата» должна быть равна или превышать объем введенного метотрексата. Желательно, чтобы лекарство было введено как можно скорее (в течение первых шестидесяти минут).

Побочные действия у каждого проявляются по-разному. Так, у ряда больных наблюдались изменения в работе желудочно-кишечного тракта. Нередко побочный эффект может вызвать анорексию, рвоту, чувство тошноты, диарею, кровотечения. Под ударом может оказаться и система кроветворения.

В редких случаях (если препарат принимается ежедневно и на протяжении довольно длительного времени), могут быть серьезно нарушены основные функции печени, спровоцирован панкреатит, цирроз или дистрофия. Также может быть поражена нервная система, что проявляется в быстрой утомляемости, постоянном чувстве сонливости, усталости. Такие побочные эффекты могут вызвать и интенсивные головные боли, периодические головокружения, ухудшение зрительных функций, паралич.

Важно. Побочные действия могут нанести удар по дыхательной системе, отразиться на мочевыделительных функциях, а также на работе репродуктивных органов (у мужчин, к примеру, может появиться импотенция). Нередко на кожных покровах появляются высыпания, человека беспокоит зуд, акне, кожа начинает шелушиться.

Препарат достаточно остро взаимодействует с другими лекарствами, что явлется еще одним подтверждением в пользу медицинского контроля над курсом лечения. Чтобы не допусить конфликта препаратов, необходимо пройти комплексное обследование, на основе которого доктор поставит точный диагноз и назначит оптимальную дозировку. Он также будет учитывать факт приема других медикаментозных средств и индивидуальные особенности организма.

Только опытные химиотерапевты должны контролировать лечение, если речь идет о приеме относительно высоких доз лекарства. В большинстве случаев такой контроль осуществляется в стационарных условиях, где больному вводятся не только инъекции метотрексата, но и оптимальные дозы кальция фолината. Для того чтобы предотвратить токсическое воздействие препарата, у пациентов регулярно берут кровь на анализ (обычно раз в семь дней). Результаты анализа указывают на уровень тромбоцитов и лейкоцитов.

Также следует учесть тот факт, что прием препарата в амбулаторных условиях может негативно повлиять на моторику пациентов. В частности, на их способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами.

Цена на препарат считается более чем доступной. Слушая многочисленные отзывы, аналоги многие больные начинают искать альтернативу данному средству. В то же время самостоятельно назначать употребление того или иного лекарства не следует, выписать его должен только лечащий врач.

При условии соблюдения всех правил лечения эффективность препарата даст о себе знать уже спустя две-четыре недели. Заметные улучшения наблюдаются примерно у восьмидесяти процентов больных.

Заключение

Учитывая все вышеизложенные данные, можно сделать вывод, что курс терапии должен проводиться строго под наблюдением высококвалифицированных специалистов. Прежде чем назначать курс лечения, пациент проходит полный курс обследования.

Конечно же, существует немало альтернативных методов лечения псориаза, ревматоидного артрита, включая и средства народной медицины, но их также нужно использовать только по указанию доктора.

Также следует учесть тот факт, что многое на пути к выздоровлению зависит не только от употребляемых лекарств, но и от желания самого пациента. Он должен вести определенный образ жизни и тщательно следовать всем рекомендациям врача.