Содержание:
Некроз мягких тканей наступает в результате постоянного сдавливания определенных участков тела с нарушением в них циркуляции крови. Пониженный иммунитет, недостаточное белковое питание, ограниченные физические возможности оказывают свое негативное влияние на появление язв. Что такое пролежни тяжелобольные люди знают не понаслышке. На локтевых и коленных суставах, пояснице, лопатках, других костных выступах, реже затылке, появляются обескровленные участки, и если не уделить им должного внимания, в дальнейшем происходит их отмирание.
Что такое пролежни и как они выглядят
Пролежни возникают не только у лежачих больных. Ограничение доступа воздуха под гипсовую повязку, длительное сдавливание неправильно установленным зубным протезом слизистой оболочки рта, повышение или понижение температуры человека, недержание мочи, кала могут так же вызвать обескровливание. Ишемия – одна из причин появления некроза.
Наблюдается четыре стадии развития пролежней. Первая из них определяется только субъективными ощущениями больного, последняя требует хирургического вмешательства.
Например:
- Подверженный давлению участок кожи внешне не нарушен, возможно, покалывание и онемение в связи с застоем или затрудненным оттоком крови. При надавливании пальцами руки на пораженный участок, краснота не проходит.
- Появляются незначительные внешние нарушения: волдыри, синюшно-красные пятна, небольшие язвочки, шелушение, затрудняется питание подверженных онемению тканей.
- Выглядит как инфицированная рана с нагноением не только участка кожи, но и мышц, жидкие выделения издают неприятный запах, начинается процесс омертвления.
- Поражены мягкие ткани, через полость просматриваются сухожилия, кости.
Длительное протекание последней стадии грозит больному истощением иммунной системы, поражением костных тканей, нарушением циркуляции крови на других участках тела, ампутацией ног.
При первых ощущениях больным покалывания или онемения, ему необходимо сменить позу и осмотреть на предмет выявления других очагов обескровливания. Лежачего больного следует переложить на бок или живот, а сидячего, либо уложить в постель, либо подложить под ягодицы мягкую подушку. Причем разворачивать можно только в ту сторону, в которую разрешил лечащий врач. Самовольное избрание позы может навредить здоровью. В случае использования гелиевой подушки, ее необходимо укрыть хлопчатобумажной тканью для лучшего прохождения воздуха к телу.
Ишемия чаще всего проявляется у малоподвижных, по какой-либо причине, людей старческого возраста. Их сухая кожа мгновенно реагирует на любое внешнее давление. Пожилому человеку достаточно принять неподвижное лежачее положение, как через два-три часа у него проступят на спине или ягодицах красные пятна — первый признак некроза. Поэтому, вопрос, что такое пролежни остается актуальным для людей старческого возраста.
Предотвращение появления
Упредить появление нежелательных язв и омертвления кожи в домашних условиях огромного труда не составит. Все будет заключаться только в качественном уходе за лежачим больным. Ежедневное перестилание белья и его смена, отсутствие на нем складок, швов, рельефных рисунков улучшает приток воздуха к находящимся на постели участкам кожи. При этом нательное и постельное белье должно быть только из натуральных тканей. Голова человека должна находиться на одном уровне с телом, либо немного ниже. Следить за чистотой тела, протирать не менее двух раз в день губкой с теплой водой, предварительно промыв подвергающиеся давлению участки перекисью водорода. Так-же не забывайте про уши.
Увеличение числа ранок и гнойничков можно предупредить смазыванием края язвочек обычной зеленкой, либо применить антисептические, антибактериальные мази. В этом случае эффективны хлоргексидин, солкосерил, ируксол, аргокрем. Препараты содержат ионы серебра, предотвращающие занесение инфекций.
В начальной стадии некроза используются препараты для очищения раны от омертвелых тканей, которые являются питательной средой для развития болезнетворных организмов. Некролитические мази трипсин, химотрипсин, коллагеназа как бы расплавляют ткани находящиеся на границе здоровой и пораженной зоны. Гелиевые абсорбирующие повязки помогут удалять мокроты и жидкие выделения. Для улучшения кровообмена практикуют массаж поврежденных участков в виде легкого поглаживания. Кроме того, частично восстановить местную циркуляцию крови поможет трибенозид, пирикарбат, дексаметазол, гидрокортизон, преднизалон.
Облегчить длительное лежание или сидение поможет противолежневый матрац с регулируемой подачей воздуха или воды. За неимением такового можно использовать резиновый надувной круг.
Стоит обратить внимание на питание больного. Недостаток белковой пищи затрудняет заживление поврежденных участков, наращивание мышечной и костной ткани. Поэтому людям с ограниченными физическими возможностями рекомендуется усиленная белковая диета. Не стоит забывать и о питьевом режиме для восстановления силы мышц. Хорошей добавкой к диете послужат всевозможные, желательно свежевыжатые, соки: яблочный, морковный, грушевый. Количество выпиваемой в сутки жидкости должно быть не менее полутора литров. Если больной не в состоянии принимать пищу через рот, используется зонд или внутривенное вливание.
Лечение средствами народной медицины
Чтобы предотвратить увеличение старых и появление новых ран, используются средства народной медицины. Она знает, что такое пролежни и как с ними бороться с помощью различных мазей, настоек, например:
- смазывание камфорным маслом, шиповника
- медовые повязки с сырой картофельной кашицей
- настойка экстракта зверобоя
- примочки из растительного, сливочного масла смешанного с водкой
- настои календулы, каланхоэ, ромашки
- настойки из лопуха, подорожника
Чтобы предотвратить появление язв, психологи рекомендуют проводить разминку мышц в уме. Опыт начали практиковать после того, когда одной команде баскетболистов предложили проводить усиленные тренировки в спортивном зале, другой – в воображении. Результаты оказались потрясающими: обе команды не уступали друг другу в мастерстве.
Мозг человека не делает различий между движениями наяву, в уме или во сне. Поэтому при воображаемых разминках, прикованных к постели больных, мышцы будут сокращаться.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
