Содержание:
Трофические язвы представляются осложнением многих разнообразных заболеваний. В связи с этим процесс лечения должен включать комплексный подход и займет довольно длительный период. На возникновение трофических язв на ногах обычно влияет несколько факторов одновременно, сами же поражения представляют собой дефект кожных покровов в результате изменения кровотока в микроциркуляторном русле и нарушения иннервации в месте появления язвенного дефекта.
Причины появления
К наиболее частным причинам развития трофических язв относятся:
- хронические венозные заболевания ног: варикоз, тромбофлебит и его последствия;
- облитерирующий атеросклероз артерий разного размера;
- травмы термического характера: ожоги, обморожения;
- заболевания анатомического и воспалительного характера лимфатической системы: лимфостаз в острой или хронической форме;
- сахарный диабет и его формы с осложнениями;
- аутоиммунные поражения соединительной ткани с системным нарушением кровотока в микроциркуляторном, артериальном и венозном русле, включая антифосфолипидный синдром;
- дерматиты хронического характера, включая аллергические;
- травматизация нервных стволов с последующим нарушением целостности.
Чаще всего трофическая язва на ноге, симптомы которой проявились в результате варикоза или тромбофлебита, возникает в результате нарушения оттока крови в венах от нижних отделов ног: постепенно возникает застой в небольших венах, нарушается регуляция тонуса капилляров микроциркуляторного русла и затем поражаются артерии. Атеросклероз артерий способствует ухудшению кровяного притока, а, следовательно, нарушению отступления тканям, расположенным ниже атеросклеротической бляшки, кислорода и питательных веществ.
Самый серьезный и сложный случай – развитие трофических язв при осложнениях сахарного диабета. В этом случае даже незначительное повреждение кожных покровов вызывает патологический процесс, заключающийся в усилении язвенного процесса и присоединении гнойной инфекции.
Трофическая язва на ноге фото
Первые признаки трофической язвы на ноге
Симптоматика трофической язвы, как правило, не возникает внезапно. Чаще всего сначала появляются отеки, боли, тяжесть в ногах (как правило, в голени). Затем – зуд, жжение, жар, а в ночное время и судороги. Кожные покровы приобретают «глянцевый» неравномерный фиолетовый или пурпурный оттенок, грубеют и становятся болезненными при прикосновении. Сама же язва, как правило, имеет небольшие размеры круглой или овальной формы, с изрезанными краями. Любое, даже незначительное, воздействие на нее причиняет сильную боль.
Что касается очагов поражения, то чаще всего трофические язвы можно встретить в области ступни, где они локализуются в количестве от одной до нескольких штук. Внешне они похожи на глубокие мокрые раны и часто сопровождаются запахом гниения.
Как лечить трофическую язву на ноге?
Трофическая язва не самостоятельное заболевание, поэтому подход в лечении должен быть комплексным. То есть должна быть не только ликвидация кожных проявлений, но и лечение заболевания, вызвавшего проявление некротического дефекта. Системной воздействие должно способствовать улучшению кровоснабжения, уменьшению гипоксии, восстановлению метаболизма тканей. Перед тем как лечить трофическую язву на ноге нужно сдать все необходимые анализы и выявить причину появления заболевания.
Медикаментозное лечение
Если была обнаружена трофическая язва на ноге, лечение должно быть назначено квалифицированным медицинским специалистом – хирургом. Он же должен принять решение он необходимости и возможности применения антибиотиков. В случае развития микробного заражения назначается дезинтоксикационная терапия в целях удаления продуктов распада микробных клеток, что должно значительно повлиять на улучшение состояния пациента.
Если причиной выступили венозные заболевания, то практикуется нормализация трудового режима и отдыха, а также использование в повседневной носке компрессионного белья. Из лекарственных средств назначают венотоники (флебодия, троксевазин, детралекс), средства, улучшающие микроциркуляцию крови на основе пентоксифиллина, аспирина, никотиновой кислоты и ее солей.
Патология артерий, в результате которой образовалась трофическая язва на ноге, лечение подразумевает в виде соблюдения диеты, направленной на коррекцию основного заболевания. Кроме того, следует придерживаться здорового образа жизни и устранить вредные привычки. Необходимо избегать переохлаждений и носить мягкую и удобную обувь из натуральных материалов, в целях исключения возможности развития ишемии тканей.
Сахарный диабет подразумевает проведение сахароснижающей терапии коррекцию липидного спектра крови, максимальное исключение случайных повреждений кожных покровов и назначение наиболее эффективных препаратов. В указанном случае лечение начинается в стационаре, что обусловлено необходимостью перевязок и ограничения двигательной активности, а также применение лекарств, направленных на улучшение кровообращения.
При трофических язвах возможно и немедикаментозное лечение: плазмаферез и ультрафильтрация крови, гипербарическая оксигенация в барокамере, внутрисосудистое УФ-облучение крови.
Местное лечение трофической язвы должно обязательно сопровождаться регулярными перевязками с удалением атрофированных тканей, обработкой антисептическими средствами, применением антибиотиков в виде кремов, мазей, присыпок.
Фото трофических язв на ногах
Лечение трофических язв на ногах народными средствами
Если по каким-то причинам вы не можете позволить себе поход к врачу или же медикаментозное лечение не принесло должного результата, то рекомендуем ознакомиться с популярными народными методами лечения трофической язвы на ноге. Еще раз напоминаем что народные рецепты предоставляются только для ознакомительных целей и ни в коем случаен не являются побуждением к самолечению!
Компресс от трофической язвы на ноге
- 100 г родниковой воды
- 100 г сала (желательно чтобы уже начинало желтеть)
- 100 г потертого хозяйственного мыла
- 100 г мелко порезанного лука
- 100 г пшена
Все ингредиенты тщательно смешиваются до однородной мазеподобной массы. Компресс прикладывается к ране 2 раза в день – утром и вечером. Длительность процедуры индивидуальна, так как сопровождается болезненными ощущениями (лук сильно жжет раны). Процедура повторяется на протяжении 10-15 дней вплоть до полного затягивания раны.
Также отмечаются случаи, когда больным удавалось избавиться от трофической язвы на ноге с помощью обычного хозяйственного мыла, которым регулярно промывались раны.
На начальных стадиях болезни очень большое внимание уделяют промыванию и проветриванию раны, во избежание гнойных процессов. Для этого лучше всего пользоваться раствором фурацелина, которым промывают рану, и левомиколем, предназначенным для вытягивания гноя из язвы.