Содержание:
Креатинин является конечным продуктом мышечного обмена белков и вырабатывается из креатина. Субстанция имеет отношение к процессам метаболического распада в мышечных, других тканях. Ежедневно 2% креатина путем диссимиляции переходит в креатинин, выделяется с мочой. Лабораторный анализ крови показывает наличие последнего, как и содержание глюкозы, холестерина, остаточного азота.
Нормальное значение
Метаболит креатинфосфорной реакции является величиной постоянной у человека, зависит от его пола, расы, возраста, измеряется – микромоль на литр (мкмоль/л) или миллимоль на литр (ммоль/л).
Так, например:
- у новорожденных детей креатинин в крови содержится – 27-88 мкмоль/л;
- детей до 10 лет – 18-62;
- подростков – 44-88;
- мужчин до 60 лет – 80-115, старше – 71-115;
- женщин до 60 лет – 53-97, старше – 53-106 мкмоль/л.
Финитный продукт обратно не всасывается, полностью выводится из организма с мочой, у мужчин – 1-2 г/с, женщин – 0,8-1,8 г.
Повышение его концентрации, или же, понижение свидетельствует о нарушении системы обмена веществ. Последнее наблюдается у беременных. Увеличенное содержание может говорить о хронической почечной недостаточности, сказывающийся снижением уровня их фильтрации. С другой стороны, орган мочевыделения наделен большими резервами. Поэтому, нормальное значение метаболита наблюдаться может при патогенезе почек.
Его образование у пожилых людей значительно снижается, связано с нарушением, прекращением функционирования, уменьшением некоторых органов, мышечной ткани.
Причины повышения
Увеличение доли финитного продукта выражается как в естественном повышении, так и ложном.
Первое происходит по причине:
- нарушения органов мочегонной системы;
- повышенной физической нагрузки;
- состояния длительного сдавливания;
- отмирания мягкой, костной ткани, внутренних, внешних органов;
- ишемического некроза мышц, последующей интоксикацией, прогрессированием печеночно-почечной недостаточности;
- усиленного потребления белков;
- повреждений кожи, слизистой оболочки вследствие высоких температур, химических фабрикатов, электрического тока ионизирующего излучения;
- патологий эндокринной системы;
- уменьшение количества воды – ниже предельной нормы;
- радиационного поражения.
Острое, хроническое нарушение функций работы сердца так же влияет на повышенный креатинин в крови.
Повышенная ложная концентрация конечного продукта существенно зависит от массы мышечной ткани, нарушения метаболизма, фармакологических препаратов бактерицидного, противовоспалительного, жаропонижающего действия, таких как цефазолин, ибупрофен, тетрациклин, розерпин, антибиотиков антибактериального ряда, лекарственных фабрикатов нефротоксического действия, поражающих почки – противомикробных, успокоительных, болеутоляющих химических фабрикатов.
Высокий уровень метаболита
Если в крови креатинин повышен, это оказывает существенное влияние во время детальной диагностики почек на оценку функционирования мочегонной системы. Но делать скороспешный вывод о нефрологии преждевременно. Даже пораженная значительная часть почек имеет возможность освобождаться от финитного продукта.
Повышенный уровень метаболита креатинфосфорной реакции присутствует у спортсменов со значительной массой мускулатуры, у тех, кто профессионально занимается тяжелой гимнастикой, бодибилдингом. Подобное наблюдается также у любителей мяса, блюд с большим содержанием белка.
Если биохимический анализ крови показывает увеличенное содержание финитного продукта, мочевины, тогда необходимо сделать более детальное обследование на предмет работы почек, что может привести к нарушению обмена веществ. Патогенез острой, хронической почечной недостаточности, эндокринные нарушения являются следствием повышения метаболита.
Хроническая почечная недостаточность
Симптомами почечной недостаточности является отсутствие мочи, аппетита, недомогание, слабость, боли в брюшной части живота, рвота. При хронической недостаточности резко повышается давление, появляется бледность, головные боли и тошнотворный привкус во рту. Патогенез приводит к хроническому клубочковому нефриту, поражением обеих почек многочисленными кистами, почечной лоханки. Последнее встречается у женщин много чаще, чем у мужчин.
Острая почечная недостаточность
Креатинин в крови так-же влияет на почки. Патогенез выражен резким снижением систолического давления, отсутствием нормального мочеиспускания, аппетита, болями в брюшной части, поражением канальцев ткани почек.
Внепочечное повышение
Когда заходит речь, что повышен креатинин в крови, то этот факт не обязательно связан с нефрологией. Существует еще так называемый внепочечный избыточный уровень. Концентрация продукта увеличивается при повышении уровня гормонов ароматической альфа-аминокислоты – тирозина, когда щитовидная железа вырабатывает их слишком большое количество. Начинает прогрессировать обмен веществ организма, окислительные процессы, нарушая при этом процесс выработки тепла, циркуляции крови, переваривания пищи. Выровнять положение можно усиленным потреблением белковой пищи, углеводов, рыбьего жира и оливкового масла.
Продолжительное голодание, вегетарианство ускоряет белковое разложение, организм начинает расщеплять протеины, находящиеся в мышечной ткани.
Внутренние кровотечения так же влияют на уровень финитного вещества. Кровь поглощается стенками кишечника, подобное приводит к усиленному выделению метаболита.
Возможно, обезвоживание также вносит свою лепту.
Последствия повышения креатинина
Если понижение концентрации продукта метаболического распада вызывает несущественные побочные явления, то повышение сказывается на общем состоянии организма, как то:
- появляются боли внизу спины из-за увеличения мочевины;
- выводится лишь часть мочи, либо повышенное выделение до 2 литров в день;
- повышается давление;
- появление отеков кожи, вследствие большого количества жидкости;
- спутанность, потеря сознания, спазматическое сокращение мышц;
- патогенез протеинурии и гематурии показывает в моче большое содержание протеина и эритроцитов, соответственно.
Снижение функции очищения приводит к дефициту кислорода, выражается нарастанием усталости, потерей аппетита, чувством нехватки воздуха, уменьшением количества красных телец.
Проведение исследования
Выяснить эффективность работы мочегонной системы, повышены ли красные тельца в моче и плазме, помогает биохимическое исследование – проба Реберга. Для исследования производится забор крови, мочи. Подобное клиническое исследование показывает, насколько способны почки очищать физиологическую жидкость от токсинов – продуктов метаболического распада. Что это значит? Клиренс креатинина позволяет определить объем жидкой части, который очищается от метаболита за одну минуту. Снижение показателей клиренса говорит о патологии почек. Из существующих лабораторных исследований проба Реберга является самой чувствительной, способна выявить, что концентрация креатинина повышена. Так, например, 1 мг плазмы содержит 1 мг продуктов распада, при клубочковой фильтрации через почки один миллиграмм финитного продукта выходит с мочой.
Анализ производится утром натощак, это позволяет избежать ложного повышения. Моча же, собирается на протяжении суток, предшествующих проведению исследования.
Перед забором материала, больному рекомендуют временно отказаться от приема чая, кофе, каких-либо лекарственных препаратов, особенно, кортикостероидных, либо предупредить врача о такой невозможности. Контейнер, содержащий мочу, должен быть чистым, без грязи, волос, случайных вкраплений инородной жидкости. Женщинам во время менструации подобный анализ противопоказан. Чтобы исследование было более точным, желательно указать свой рост, вес.
Как понизить уровень
Если повышен креатинин в крови несущественно и при отсутствии каких-либо патогенезов, регуляцию продукта метаболического распада можно провести с помощью диеты. Прежде всего, следует отказаться от чрезмерного употребления говядины, свинины, особенно жирной. Понижению способствует мясо кролика, курицы, индейки, небольшое количество телятины. Рекомендуемую норму протеина можно пополнять кисломолочной пищей, куриными яйцами, рыбой, орехами, клетчаткой. Снижают уровень метаболита овощи, фрукты, сваренные крупяные на воде каши, хлеб из муки грубого помола. Поваренную соль, соления, маринады, копчености, приправы, цельное молоко, алкоголь нужно временно исключить из рациона вообще.
Большое значение играет правильный питьевой режим. Суточное потребление чистой воды обязано быть более одного литра. Причем, пить следует утром натощак, либо во время перерывов между едой, но никак ни с пищей.
Средства народной медицины так же не остаются в стороне. Рисовый отвар, лекарственные сборы, настойки помогу снизить концентрацию метаболита. Конечно, же, необходимо избегать тяжелых физических нагрузок. Их рекомендуется заменить утренней зарядкой, непродолжительной ходьбой.