Пролежни – осложнения, возникающие от болезней связанных с нарушением кровоснабжения тканей, последствие их наружного сдавливания и смещения. В медицине их еще называют язвами. Этим заболеванием страдают не только лежачие люди, оно формируется под сдавливанием из вне, чаще в местах костных выступов.
Если жизнь сложилась так, что человек стал лежачим, парализован, болеет, особенно на склоне лет, нужно опасаться развитие язв на коже. Лечение пролежней у пожилых людей очень сложное, поэтому лучше всего проводить профилактику и не допускать их появление. А именно, периодически переворачивать человека, а если он хоть немного подвижен, делать зарядку по мере возможностей с помощью близких или врачей.
Лечение пролежней у стариков
Этой болезнью страдают люди с патологиями иннервации тканей, после проблем со спинным мозгом или других заболеваний. У них чаще страдают места, которые поддаются сдавливанию под тяжестью собственного веса.
У человека начинается застой и отмирание клеток ткани. Зависимо от позы лежачего человека, дефекты появляются в разных зонах:
- в положении на животе – страдают скулы, лобок;
- на боку – бедра, колени, лодыжки;
- на спине – область пяток, крестец, локтевой участок, ключицы, затылочная часть.
Эти изменения провоцируют просушивание, увлажнение кожи. Соответственно происходит отшелушивание слоя кожи или инфицирование организма, нарушение кровоснабжения в этих зонах. Раны быстро развиваются, а вот лечить их гораздо сложнее, поэтому их профилактика всегда необходима.
Лечение пролежней у пожилых людей статистика: 70% пациентов с такими проблемами – люди в возрасте, из них:
- 66% — имеют перелом бедра;
- 69% — страдают от тетраплегии;
- 33% — лежат в реанимации;
- 9% — просто госпитализированы;
- До 25% — лежат дома.
Активная профилактика заболевания начинается с первых дней его появления. Сама терапия делится на: консервативное и хирургическое. В основном доминирует первый вид, второй показан в очень тяжелых случаях. Задача терапевтических методов:
- улучшить кровообращение в поврежденной зоне;
- счистить с поверхности заболевания некротические массы;
- заживление кожи.
Принципы:
- На каждом этапе развития болезни, нужно проводить профилактику ее прогрессирования.
- Запрещены: тугие/влажные повязки, смягчающие мази, чтобы предотвратить появление некроза.
- Если возникла рана с гнойником, рекомендуют антибактериальные средства.
- Антибактериальная терапия происходит с учетом патогенной флоры.
На разных стадиях
На 1 этапе нужно обследовать больного и исключить все факторы развития заболевания. Устранить недуги, которые усугубляют состояние. Возможно, провести интоксикацию организма, сделать переливание крови, реополиглюкин, гемодез. Вводить витаминные комплексы, иммуностимуляторы. Каждые пару часов менять положение больных. Также нужно снизить натиск на ткани. Для осуществления этих процедур понадобятся:
- шины из пластика;
- специальные кровати/матрацы, подушки, они могут быть с водным, гелиевым, воздушным наполнителем;
- система с возможностью регулирования вибраций/давления.
Также лежачим больным необходимо следить за кожей, чтобы она не жирнела, не пересыхала, а постель и белье должны быть из натуральных материалов.
Способы терапии болезни на ранней стадии:
- камфорный спирт;
- Актовегин, Салкосерил – для улучшения кровообращения;
- Ксероформ (присыпка);
- полеуретановая пленочная повязка;
- обмывание холодной водой.
2 стадия – похожа на переходную, когда уже видно появление ран.
Способы удаления:
- обработка раны, удаление непригодных тканей хирургическими ножницами, промывание специальным раствором и перекисью;
- в случае дальнейшего развития болезни проводится антибактериальная терапия;
- антисептические перевязки с разрешения доктора.
3 стадия – некроз дермы, жировой клетчатки, фасции. Во время этого этапа нужно провести:
- Хирургическое очищение раны.
- Абсорбцию отделяемого повреждения.
- Предохранить от пересыхания.
Все это нужно сделать до того как начнется капиллярное кровотечение. Затем пройти курс антибиотиков, антисептиков. На этой стадии применяют несколько групп препаратов:
- некролетического действия;
- стимуляторы репарации тканей;
- для повышения микроциркуляции крови;
- средства против воспалительных процессов.
Популярные препараты:
- Агросульфан крем.
- Мази Ируксол, Левосин.
- Левомеколь.
- Метронидазоловый гель.
- Гидрогель Интрасайт для очистки кожи от некротических тканей.
4 стадия – этап глубокого некроза, начала патологических изменений в мышцах, сухожилиях, суставах, костях.
Лечение:
- удаление некроза;
- абсорбция тканей;
- увлажнение.
Если после консервативной терапии язва не уменьшилась на 30%, следует делать хирургическое вмешательство, при этом главная цель – сохранить как можно больше живых тканей. Медикаментозная терапия такая же, как во время третей стадии.
Во время оперативного лечения проводится:
- Снижение уровня микробов в язве, применение ультразвука, електрофореза, фонофореза, УВЧ.
- Стимуляция репаративных процессов – лазером, током, электроакупунтурой.
- Стимуляция циркуляции крови – с помощью массажа здоровых участков.
Народная медицина
В основном народные средства употребляются для профилактики пролежней или как вспомогательное средство при их лечении. Оно помогает очищать язвы и продуцировать новые ткани. Поскольку в народных препаратах используются лекарственные растения. Следует проконсультироваться с врачом на наличие чувствительности. Развитие аллергий может усложнить процесс лечения.
Не рекомендуют применять такие компоненты:
- кора ивы/дуба;
- грецкий орех;
- масло жёлудя.
Чем можно лечить язвы:
- медуницей (сок листка);
- повязки из листьев каланхоэ;
- из календулы можно приготовить мазь (использовать утром и вечером);
- картофель и мед подойдут для примочек;
- можно смазывать раны маслом чайного дерева/облепихи;
- ночные примочки из рыбьего жира;
- также раны можно присыпать крахмалом.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
