Все про дерматит у детей

Неокрепший организм младенца подвержен угрозам со стороны различных внешних, внутренних факторов, и проявляющийся дерматит у детей исключением не является. Инфекции, генетическая предрасположенность, раздражители, повышенная чувствительность, формирующаяся пищеварительная, иммунная система отзываются зудом, воспалением и шелушением. Наиболее часто подобному заболеванию подвержены дети младшего и среднего возраста. В зависимости от патогенеза, упомянутый недуг имеет несколько разновидностей. К ним относится атопический, пеленочный, контактный и себорейный.

Этимология

Многие кожные заболевания объединены в общую группу под названием дерматоз. Независимо от их разновидности, большинство из них имеют общие причины возникновения, как то:

• наследственная предрасположенность одного или обоих родителей к аллергии;
• неправильный уход за кожей;
• контакт с химическими, агрессивными стиральными, моющими средствами;
• поражение эпидермиса инфекциями, патогенными грибами;
• факторы окружающей среды;
• вирусные, бактериальные болезни.

Возникший дерматит у ребенка младшего возраста дополняется следующей этимологией:

• несформировавшееся состояние пищеварительной, иммунной системы;
• употребление в пищу высокоаллергенных продуктов кормящей матерью;
• питание искусственными смесями, введение прикорма;
• пеленки, одежда из синтетических тканей.

Существуют и отдельные причины проявления болезни в зависимости от индивидуальности организма малыша.

[quads id="1"]

Клиника

Клиническая картина недуга имеет также много общих симптомов. В первичные морфологические элементы входят: полостные и бесполостные образования диаметром до 5 см, избыточное содержание жидкости в органах, воспаление, ощущение зуда и жжение, повышенная температура очага воспаления. Вторичные элементы: трещины на пальцах, руках, ороговевшие корки, чешуйчатые поверхности.

Атопический

Атопический или аллергический дерматит характеризуется несколькими стадиями: младенческая (от 2 месяцев до 3 лет), детская (от 3 до 14 лет), подростковый (14-18 лет).

В первой стадии места гнездования недуга располагаются на лице, туловище, кожном покрове разгибательных суставов верхних и нижних конечностей, ягодице, паховых складках. Мокнутие поврежденных участков эпидермиса, многочисленные эрозии, вследствие этого потеря жидкости, ороговевшие ареалы являются продолжением патогенеза. Аллергический часто обостряется в начале прикорма малыша, появлении первых зубов. На фото показаны места локализации высыпания.

Детская стадия заболевания проявляется в основном на конечностях, кожном покрове локтевых, коленных суставов, их заднем углублении, тыльной зоне кисти. Покраснение эпидермиса обусловлено переполнением капилляров кровью, хроническое изменение кожи, выражено в утолщении ее составных частей. Присутствуют воспалительные папулы с серозно-клеточной жидкостью, морфологические образования с ясно выраженными очертаниями, поверхностные пустулы, роговые корочки. Патогенез сопровождается постоянным зудом, расчесами, трещинами на кистях и ступнях конечностей. После заживания эрозий рубцов не остается, возможно, отложение пигмента в виде темно-коричневой окраски. Вследствие расчесывания век не исключается потемнение эпидермиса под глазами.

Подростковая стадия может стать переломной в протекании недуга. Она характеризуется как бесследным исчезновением сыпи у молодых людей, так и резким обострением патологии. Отсюда, дерматит у детей на руках, шее проявляется большими пораженными ареалами. Неудовлетворенное психологическое состояние дополняет воспалительный процесс под названием синдром красного лица, груди. Во время самовскрытия папул с серозной жидкостью следует уменьшить контакты с посторонними людьми. Это обезопасит от инфицирования чесоточным клещом, чешуйчатым лишаем, ороговением кожи с выростами буро-черной окраски.

Упомянутый дерматоз чаще всего проявляется с заболеванием желудочно-кишечного тракта, одновременным воспалением тонкой и толстой кишок, воспалением слизистой оболочки желудка, деятельностью патогенных микроорганизмов, аскарид, гельминтов.

Лечение

Одним из главных условий исчезновения признаков патологии является исключение любых раздражающих организм факторов. Это подразумевает устранение из ежедневного меню мясных бульонов, высококалорийной белковой пищи, шоколадных и сладких изделий, орехов, коровьего молока, сои, овощей и фруктов красного и желтого цвета. Восполнить недостаток незаменимых аминокислот поможет употребление кисломолочных продуктов, фруктов и овощей зеленого цвета, рагу, рисовая, овсяная, гречневая каша.

Большое внимание нужно уделить одежде, стиральным порошкам, шампуням, мылу, бытовой химии. Детские вещи из синтетических, шерстяных тканей необходимо заменить хлопчатобумажными, после стирки тщательно прополаскивать, не оставляя на них остатки порошка. Пенно-моющие фабрикаты следует использовать с гипоаллергенным эффектом, без ароматических добавок и красителей, не рекомендуется применять мочалки.

Медикаментозное лечение дерматита у детей производится глюкокортикоидными линиментами 3-го поколения Адвантан, Локоид, Афлодерм. Фабрикаты обладают антивоспалительным, противоаллергенным эффектом, снимают высыпания, отечности кожи, зуд, жжение. Крема Элидел, Дермалекс, Контрактубекс успешно зарекомендовали себя в роли местных нестероидных препаратов при лечении детей младшего возраста. Антигистаминные фабрикаты уменьшат в крови уровень веществ, приводящих к воспалительным процессам. Дополняют консервативное лечение снадобья народной медицины, составленные из природных натуральных компонентов. Таковыми являются отвары из ромашки аптечной, шалфея, коры дуба, настои из почек березы, череды, мази с прополисным, льняным маслом, соком клюквы, тыквы, зверобоя, яблочным уксусом. Подробно в материале: Чем лечить аллергический дерматит?

Пеленочный

Данная патология представляется как воспалительная реакция кожи на различные негативные факторы. В основном заболеванию подвержены девочки и дети, принимающие искусственное вскармливание. Внешними причинами развития недуга является использование неправильно подобранных по размеру подгузников, которые натирают кожу ягодиц, гениталий, внутреннюю сторону бедер, недостаточное проветривание кожи, результат действия болезнетворных бактерий. Либо детская принадлежность не в состоянии впитать достаточное количество мочи, кала, что приводит к воспалению ареалов промежности от длительного воздействия жидких фекалий. Последние содержат достаточное количество патогенных грибков, которые при неправильном питании начинают размножаться в желудке, что выражается во внешних признаках. Покраснения, опрелости, потертости приводят к образованию открытых ранок, мелких угревых прыщей, бардовых пятен, бесполостных образований наполненных мутной серозной жидкостью. Перерождение папул сопровождается образованием ороговевших корочек, возможно инфицирование эпидемическими болезнетворными микробами, гельминтами, стафилококками.

Недостаточный уход за нежной кожей малыша, использование агрессивных стиральных порошков, мыла с ароматическими добавками и красителями также отражается на аллергической реакции организма новорожденного. Добавляют причины заболевания грязные руки матери, остатки стирального порошка на пеленках, увлажняющие кремы с аллергенами.

Протекание заболевания можно условно разделить на три формы:

• легкую – характеризуется некоторым покраснением на ягодицах, половых органах, паха, исчезает после купания, применения детских линиментов, мазей, эмолентов;
• среднюю – расширенные ареалы воспаления, покраснения, образование пустулезной гнойной сыпи;
• тяжелую – появление мокнутых язвочек, отечности, множественные высыпания.

Появившаяся температура при последней стадии может означать вторичное инфицирование, лечение которого значительно усложняется. Чтобы избежать перерастания легкой формы в последующие, необходимо складочки малыша тщательно промывать проточной теплой водой не менее восьми раз в день. Это обусловливается и частотой смены подгузников.

Лечение

Сходство с тем, что симптомы и лечение пеленочного дерматоза во многом напоминают атопический, терапия первого кардинально не отличается от второго. Первым правилом служит удаление раздражающего фактора, будь то покраснение, вызванное подгузниками, стиральным или моющим средством, несоблюдение гигиены, грязные руки матери, постоянная влажная кожа, либо наоборот – растирание малыша насухо полотенцем.

После омовения крохи под проточной водой потертости, покраснения необходимо обработать увлажняющими эмолентами, либо подсушивающими эпидермис препаратами, имеющие свойство упрочнятся только в верхнем слое кожи. При их нанесении на поверхности образуется тонкая пленка, предупреждающая испарение влаги. Подобное действие актуально, если появился инфекционный дерматит у детей на руках. В противном случае существует возможность переноса бактерий на лицо, веки глаз. В качестве увлажняющих мазей используют натуральное масло животного или растительного происхождения, пчелиный воск, другие воскоподобные средства. Для дезинфекции пораженных ареалов подойдут местные антисептические фабрикаты: фурацилин, нитрофурал, раствор риванола успешно борющимся со стафилококками.

Регенерация кожи, заживление мокнущих язвочек, улучшение метаболизма  происходит с помощью Декспантенола, Бепантена, Пантенола, мазей с содержанием ланолина. Не рекомендуется использовать тальк и борную кислоту, их можно заменить кукурузной мукой.

Контактный

Контактный, как и аллергический, является реагированием определенных участков тела на внешние раздражители. Способствовать угрозе воспаления могут факторы различного происхождения, такие как:

• предметы гигиены малютки – лосьоны, шампуни, эмоленты;
• пенно-моющие средства – мыло, стиральный порошок, оставшиеся на пеленках после стирки;
• лекарственные средства с бактериостатическим, бактерицидным характером действия;
• температурная среда;
• химическое воздействие в виде пластмасс, металла;
• шерстяные, синтетические материалы гардероба;
• тесные или большие по размеру памперсы, предметы одежды;
• овощи, фрукты яркой окраски, консерванты;
• аллергенные растения;
• перепончатокрылые, членистоногие насекомые.

В случае повреждения кожного покрова последними, возможно присоединение вторичной инфекции. Своевременное устранение последствий нежелательного контакта поможет контроль родителей за состоянием крошки.

Патогенез недуга сводится к сильному зуду, образованием водянистых бесполостных пузырьков, после самовскрытия которых наблюдаются язвочки, утолщения эпидермиса. Дети становятся подавленными, вялыми, капризными, раздражительными, что отражается на дневном и ночном сне.

Патология имеет две стадии протекания. При острой, признаки заболевания проявляются сразу после контакта с нежелательным раздражителем, но и быстро проходят. Хроническая стадия характеризуется частыми обострениями, рецидивами.

Лечение

Как и в ранее рассмотренных случаях, в первую очередь необходимо убрать источник раздражения, предполагаемый аллерген. Медикаментозное лечение предполагает использование камфорного линимента, ихтиола, ланолина, лакричного крема. Гормональный препарат Адвантан рекомендуется наносить на очаги высыпания, отеков, утолщения эпидермиса не более одного раза. Антигистаминные таблетированные средства Супрастин, Диазолин, Тавегил вполне подойдут для неокрепшего организма малютки.

Народная медицина предлагает прикладывать к поврежденным участкам листья капусты, смеси из картофеля, меда, моркови.

Себорейный

Патология часто встречается в грудном возрасте. Характеризуется появлением на волосистой части головы, шеи, груди жирных желтых, молочных корочек – гнейса. Как правило, они образуются на 2-3 неделе после рождения, и, как правило, бесследно исчезают менее чем через полгода. Предположительно на причину патологии влияет размножение дрожже-подобных патогенных грибов. Не исключается генетическая предрасположенность, наследственность, присутствие инфекционных эпидемических недугов, нарушение баланса бактерий в пищеварительной системе, желудочно-кишечном тракте. Следует учесть осложнения беременности будущей матери, неправильный уход за малюткой, состояние загрязнения окружающей среды.

В среднем детском возрасте себорея может проявиться в связи с ненормированным питанием, некачественными предметами личной гигиены, предрасположенностью к аллергическим реакциям. Себорея может гнездиться на ушных раковинах, пахе, подмышечных углублениях. Родителям не стоит пугаться, что дерматит у детей на руках проявился в таком возрасте, а следует обратить внимание, чтобы не произошло присоединение вторичной инфекции.

Данный недуг имеет несколько видов. Усиленная деятельность сальных желез приводит к появлению жирной формы, характеризующейся крупными чешуйками, благоприятными для проникновения инфекций.

Результатом недостаточного функционирования сальных желез, приводит к формированию сухой себореи с желто-белыми чешуйками, сопровождающейся шелушением кожного покрова, выпадением волос.

Смешанная стадия выражается развитием сухой формы на волосистой части головы, жирной – лице.

Подростки в основном подвергаются угрозе физиологической формы. Гормональная перестройка, половое созревание, сбои в работе сальных желез сопровождается появлением угревой сыпи, акне.

Лечение

Лечение упомянутой патологии охватывает ежедневное механическое удаление корочек, мытье головы. Рекомендуется использовать диету и  специальные шампуни Низорал, Кюлеаль DS снижающие воспаление кожи, активность патогенных грибков, уменьшающие колонии чешуек. После мытья головы воспаленные участки нужно обработать кремами успокаивающего действия, эмолентами Биодерма, Сенсибио, Фридерм, Сафорель. Кроме этого, фабрикаты снижают интенсивность покраснения, обладают антигрибковым, противовоспалительным эффектом.

Заключение

Дерматит является воспалительной реакцией мгновенного или замедленного действия в результате влияния на кожу различных негативных факторов. Больным детям следует избегать контакта с домашними животными, ежедневно мыть голову специальными шампунями, принимать ванну, использовать увлажняющие или подсушивающие крема, придерживаться гипоаллергенной диеты. Родителям же нужно позаботиться о влажной уборке в комнате дитя, одежде из натурального материала, поддержании чистоты, отсутствии пыли в доме.