Содержание:
Относится к разряду аллергических патологий, характеризующихся поражением ареалов кожи, входящих в непосредственный контакт с аллергенами. Внешне походит на экземоподобное заболевание замедленной формы, представляет собой комбинацию двух дерматозов – аллергического и контактного. Соединив два качества, аллергический контактный дерматит идет по своему пути. Патология вызывается внешними факторами, которые можно условно разделить на четыре группы.
Ими являются:
- лекарственные препараты, линименты с антибиотиками;
- косметические средства;
- одежда, украшения;
- профессиональные факторы – красители, клей, пластик, изделия из некоторых пород дерева.
Выявление реакции организма на конкретное провоцирующее вещество, проводиться при помощи специального аппликационного тестирования.
Особенности
Подобное заболевание является замедленным типом гиперчувствительной реакции, протекающей в два этапа. На первом, длящемся в течение двух недель, происходит усиленное вырабатывание иммунных веществ на внешний раздражитель, втором – возникает сама аллергическая реакция. Это служит главным отличием от аллергического и контактного дерматитов, когда реакция наступает уже через несколько минут или часов. Определить по истечению времени, какой именно раздражитель вызвал реакцию, представляет некоторые сложности.
Например, аллергический контактный дерматит может возникнуть у женщины как после ношения сережек, так и использования агрессивного шампуня или декоративной косметики. Виной всему служит присутствие цитотоксических Т-клеточных рецепторов реагирующих на тот или иной материал. Зачастую им бывает безвредное для здорового человека химическое вещество, не вызывающее никаких свойственных ему проявлений.
Проявления болезни
Существующие причины, вещества, провоцирующие патологию, можно выделить в следующие группы.
Растительные
Содержат жирорастворимые элементы, способные повышать чувствительность организма к внешним раздражителям: сосна, семейство сложноцветных, луковых, первоцветных, цитрусовые, тюльпаны, спаржевые.
Металлы
Никель, кобальт, хром, золото, ртуть, медь. Присутствуют в бижутерии, различной посуде, хирургических и стоматологических инструментах, моющих средствах, обувных кремах, спичках, фотографических материалах, дезинфицирующих фабрикатах, химических препаратах.
Медикаментозные
Неомицин, Бензокаин, Прокаин, Нитрофуразон. Встречаются в глазных, ушных каплях, линименты антибактериального действия; обезболивающие стоматологические препараты; препараты, мази местного обезболивания; антисептические линименты, мази наружного применения.
Косметические
Формалин, этилпарабен, гексахлорофен, бензилпарабен. Консерванты и стабилизаторы присутствуют в средствах парфюмерии, дезинфекции, пенно-моющих, зубной пасте, мыле, линиментах, дезодорантах, топических кортикостероидах.
Полимерные
Органические и неорганические высокомолекулярные соединения входят в формулу натуральных и искусственных каучуков, бальзама, гуммиарабика, шеллака, канифоли, пластических масс, различных отвердителей.
Симптомы
Аллергический контактный дерматит в основном встречается у молодых, среднего возраста людей. Заболевание имеет острую, подострую, хроническую стадию, подразделяющуюся на легкую, среднюю, тяжелую форму.
В зависимости от провоцирующего элемента, первый период – контакт и сенсибилизация, может протекать 1-2 дня (сок некоторых растений), до нескольких месяцев, возможно, лет (соли некоторых кислот).
Острая стадия проявляется через один-три дня ощущением зуда, притоком крови к пораженному месту, отечностью. Появляются воспаленные пузырьки, бесполостные образования, открытые раны с выделением из них жидкости. Иногда наступает отмирание кожного покрова. Оставляет после себя ороговевшую поверхность, чешуйки. Хроническое течение характеризуется шелушением, утолщением эпидермиса за счет появления паппиломатоза.
Тяжелая форма дерматоза выражена симптомами отравления организма – головной болью, ощущением холода, слабости, резким кратковременным повышением температуры.
В первую очередь, сенсибилизации подвергаются инфицированные, воспаленные, поврежденные зоны. Патогенезу дерматита способствует процесс трения, сдавливания, набухание эпидермиса от постоянного контакта с водой, усиленное потоотделение. В последнем случае наиболее подвержены веки, шея, промежность, живот.
Локализация симптомов
Гнездование воспалительных прыщей, папул зависит от места контактирующий поверхности кожи.
Наиболее подвержены аллергическому контактному дерматиту:
- Кисти рук. Повреждения боковых поверхностей обусловлены так называемыми профессиональными аллергенами: токсическими, пенно-моющими жидкостями, металлами, растительными фабрикатами, линиментами.
- Предплечья. Провоцирующие факторы растительного происхождения, металлы, их компоненты.
- Лицо, голова. Медицинские, косметические линименты наружного использования.
- Губы, рот. Губная помада, блеск и бальзамы, зубная паста, ополаскиватели рта, цитрусовые, лекарства, металлические зубы.
- Веки. Косметические, лекарственные препараты, отчасти, растительные аллергены.
- Лоб, волосы. Шампунь, бальзам, ополаскиватель, средства по уходу за волосами.
- Уши. Шампунь, бальзам, ополаскиватели, краска для волос; металлы – серьги, клипсы, бижутерия.
- Подмышечные впадины. Дезодоранты, деодоранты, ткани, парфюмированая и туалетная вода, депиляторы.
- Корпус. Лекарственные фабрикаты местного применения, бижутерия, ткани; аллергия на внешние факторы, растения.
- Пах. Ткани, лекарственные линименты наружного применения, косметика, парфюмерия интимной, личной гигиены.
- Стопы. Обувные лаки, крема, кожаные элементы обуви, ткань, лекарственные фабрикаты, средства наружного применения, трава.
Аллергическая реакция возможна от контакта с хирургическими приспособлениями для скрепления костей после открытых и закрытых переломов. Провоцирующими средствами являются болты, винты, спицы, пластинки с шурупами.
Международная классификация болезней
В сентябре-октябре 1989 г. Всемирная Организация Здравоохранения провела Международную конференцию по Десятому пересмотру Международной классификации болезней – мкб 10. С 2007 г. принята для кодирования медицинских диагнозов.
МКБ-10 представлен 22 классами, аллергический контактный дерматит имеет код L-23. Патология развивается в виде реакции на местные внешние раздражители, размер, концентрация и количество которых могут быть настолько малы, что иммунная система, призванная сохранять постоянство микрофлоры организма, не имеет возможности распознать их мгновенно. Патогенез протекает почти одинаково, как у взрослых, так и детей. Клиническое обследование затруднено тем фактом, что человек часто не помнит причины происхождения заболевания. Чаще всего подобный дерматоз проявляется у беременных женщин.
Нередко внешние раздражители вступают в контакт с альбумином, иммуноглобулином, липопротеином, фиброгеном, трансферрином, образуя провокаторы увеличенного размера. В этом случае воздействие дерматоза проявляется через одну-две недели.
Терапия
Лечение патологии начинается с исключения контактов с различными видами аллергенов, растительных, пищевых, промышленных. Острый воспалительный процесс, трансформация в экзему предотвращаются примочками, холодными компрессами, раствором ацетата алюминия. Эффективны гормональные кортикостероидные мази легкого, умеренного, сильного и очень сильного действия, такие как, преднизолон, гидрокортизон, лоринден, Элоком крем, бетамезатон, дермовейт. Следует помнить, что лечение следует применять в зависимости от формы патогенеза и только после консультации со специалистом.
Не менее важную роль играют антигистаминные, антимикробные, антисептические препараты: цетрин, зодак, кларитин, терфенадин, астемизод, лоратадин, эбастин. Упомянутыми линиментами проводится курс терапии в течение 10 дней. Своевременное посещение дерматолога позволит избавиться от недуга за одну-три недели.
Народные средства
Народная медицина преуспела в лечении аллергического контактного дерматита задолго до появления медикаментозного. Отвары, настои, примочки, компрессы используются наравне с фабрикатами.
Рассмотрим несколько из них:
- Стакан почек березы залить теплой водой, кипятить четверть часа. Остывшую смесь процедить, протирать поврежденные места.
- Кашицу из сырого свежего картофеля прикладывать несколько раз в день к очагам дерматита.
- Измельчить 25 грамм цветков, листьев зверобоя, налить стакан оливкового или льняного, в крайнем случае, подсолнечного масла. Настоять 14 дней в теплом темном месте, процедить. Смазывать воспаления несколько раз в сутки до полного выздоровления.
- Столовая ложка иван-чая кипятится 15 минут. Применяется в виде примочки, холодного компресса.
- Четверть стакана сока клюквы смешивается со стаканом медицинского вазелина. Используется в виде мази местного применения.
- Две ст. л. кровохлебки залить стаканом кипятка, поставить на огонь на полчаса. После остывания отжать, пить по 1 ст. л. 5 раз в день после еды.
- Большую ложку измельченного лабазника взбить с двумя частями сливочного масла. Полученной мазью смазывать поврежденные места.
- Ст. л. листьев одуванчика лекарственного заварить двумя стаканами кипятка. Пить отвар по полстакана перед едой.
- Измельченный на мясорубке, мелкой терке корень сельдерея залить теплой водой. Настоять два часа, употреблять внутрь один стакан в день.
- Полкилограмма сосновых почек кипятить в течение 30 мин. в пяти литрах воды. Полученный отвар добавить в ванну для принятия водных процедур.
Различные снадобья можно приготовить из листьев винограда, тысячелистника, черной смородины, подорожника, шиповника. Мази и настои не содержат растительных аллергенов, безопасны для применения, как взрослым, так и детям.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
