Содержание:
Кератоакантома (иначе называют сальным или роговым моллюском) представляет собой доброкачественную опухоль кожных покровов, как правило образующуюся на открытых участках тела. Реже это заболевание получает развитие на слизистых оболочках и под ногтевыми пластинами. Кератоакантома кожи чаще всего поражает людей старшей возрастной группы, 60% которых – мужчины. Очень редко заболевание может развиваться у детей.
Причины появления кератоакантом
На сегодняшний день причины развития заболевания изучены не полностью, среди провоцирующих факторов можно отметить следующие:
- радиационное воздействие;
- избыточное воздействие ультрафиолета;
- химические вещества (в промышленных объемах);
- наследственный фактор;
- частая травматизация кожных покровов;
- ослабление иммунной системы;
- вирусные инфекции.
В зоне риска находятся люди, профессии которых связаны с работой на вредных производствах (особенно химическая промышленность). Также некоторые специалисты утверждают, что роговой моллюск тесно связан с вирусом папилломы человека.
Этапы развития кератоакантомы кожи
В протекании заболевания можно выделить три стадии:
- Прогрессирующая фаза. Занимает около пяти недель, в течении которых наблюдается рост новообразования, особенно первые десять дней.
- Стабилизационная фаза (латентная). Занимает примерно 1 месяц. К этому моменту кератоакантома достигает максимального размера.
- Регрессирующая фаза. Может занять период до нескольких месяцев, опухоль уменьшается, происходит отторжение покрывающих ее роговых масс, исчезновение границ между новообразованием и здоровыми кожными покровами, вплоть до полного исчезновения.
Все этапы развития могут длиться до двух месяцев, далее опухоль может исчезнуть, а на ее месте образоваться рубец.
Фото кератоакантом
Первые признаки появления кератоакантом
Чаще всего новообразования можно встретить на открытых участках кожи. К примеру, кератоакантома губы считается самой распространенной, реже опухоль локализуется на кистях рук. В единичных случаях диагностируют появление опухоли на слизистых оболочках рта. Размеры кератоакантом варьируются от 0,5 до 1,5 см в диаметре. В большинстве случаев это одиночные образования полусферической формы, локализующиеся на лице или шее, с четко ограниченным западанием по центру. Поверхность новообразования редко отличается от обычного цвета кожи — в исключительных случаях может быть серого или синюшного оттенка.
Симптоматика заболевания зависит от его формы:
- Солитарная. Заболевание развивается как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках. При этой форме появляется одиночное куполообразное образование диаметром до 2 см, в центре которого псевдоязва. Полный цикл данной формы занимает примерно 3 месяца.
- Стойкая. Характеризуется аналогичными клиническими проявлениями, но цикл развития занимает более длительный период (иногда даже более одного года). Лишь в 20% случаев отмечается «самоизлечение» опухоли без какого-либо лечения.
- Гигантская. Симптоматика аналогична предыдущим формам, но размер новообразования может достигать более 2 см. Отличается длительным течением и возможностью трансформации в плоскоклеточный рак.
- Грибовидная. Характеризуется новообразованиями в виде плоской или выступающей опухоли.
- Мультимодулярная. На опухоли образуются несколько псевдоязв, как изолированных, так и сливающихся друг с другом.
- Кератоакантома центробежного типа. Отличается стремительным ростом опухоли вплоть до диаметра в 20 см.
- Туберо-серпигинозная. Проявляется в виде образования полусферической неправильной формы.
- Эруптивная. Отличается появлением множества мелких фолликулярных узлов, сопровождающихся зудом.
- Рецидивная. Может проявиться после механического удавления первичных элементов. Характеризуется новообразованиями небольшого размера и длительным протеканием заболевания.
Очень важно при любых проявлениях заболевания своевременно обратиться за помощью к медицинским специалистам, так как кератоакантому можно назвать маркером развития онкологии внутренних органов. Именно от своевременности выявления заболевания зависят шансы на успешное выздоровление, так как во время диагностики кератоакантому кожи будут дифференцировать с плоскоклеточным раком кожи, базалиомой или метастазами рака внутренних органов в кожу.
Как лечить кератоакантомы?
Метод лечения будет сильно зависеть от своевременности обращения к врачу и стадии развития кератоакантомы. В случаях с диагностирования солитарной формы врач может порекомендовать ожидание в течение 3 месяцев. Именно за этот период новообразование может бесследно исчезнуть без какого-либо вмешательства. Стойкие формы обычно лечатся иммунотропными препаратами. Все остальные формы рекомендуется удалять с помощью следующих способов:
- лазеродиструкция;
- криодиструкция;
- хирургическое иссечение посредством скальпеля.
- электрокоагуляция
Наблюдение за развитием заболевания возможно лишь в случае отсутствия антигена HLA-A2 и на протяжении не более 3 месяцев.