Содержание:
Узловатая эритема представляет собой воспаление подкожных и кожных сосудов, в основе чего лежит аллергический генез, а проявление заключается в плотных безболезненных узлах полушаровидной формы различных размеров. Чаще всего заболевание поражает симметричные участки нижних конечностей. Лечение узловатой эритемы заключается в ликвидации инфекционных очагов, приеме антибиотиков, физиотерапии, общей и местной противовоспалительной терапии, экстракорпоральной гемокорреции, использовании ВЛОК.
Причины появления
В основе развития болезни лежат инфекции, в первую очередь стрептококковые: скарлатина, ангина, стрептодермия, острый фарингит, отит, рожа, цистит, артрит и пр., – и туберкулезные. Реже первопричина заключается в кокцидиомикозе, иерсиниозе, поховом лимфогранулематозе, трихофитии. Кроме того, в качестве причины может выступить медикаментозная сенсибилизация.
Из неинфекционных причин можно выделить саркоидоз, язвенный колит, болезнь Бехчета, различные заболевания кишечного тракта воспалительного характера (парапроктит, болезнь Крона, колит), онкологии и даже беременность. Предрасположенность к развитию узловой эритемы можно констатировать в случае наличия болеющих родственников (наследственность), сосудистых нарушений (атеросклероз, варикоз), хронических инфекций (синусит, тонзиллит, пиелонефрит), заболеваний аллергической направленности (бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит).
Узловатая эритема фото
Как проявляется?
Типичная симптоматика заключается в плотных узлах, располагаемых в подкожной клетчатке или нижних отделах дермы, диаметром 5-50 мм. Пораженные кожные покровы гладкие, красноватого оттенка. Образования вырастают до определенного размера и более не увеличиваются. Боль имеет различную выраженность, проявляется как при пальпации, так и спонтанно. Зудом данное заболевание не сопровождается. Через 3-5 дней после появления симптомов узлы начинают разрешаться: уплотняются, а кожные покровы над ними приобретает красно-синюшный оттенок наподобие синяка. Постепенно окраска меняется к зеленоватой и желтой. Образования узловатой эритемы могут выявиться везде, где есть подкожная жировая клетчатка.
Чаще всего начало заболевания сопровождается анорексией, лихорадкой, ознобом, общим недомоганием. Примерно в 66% случаев диагностируются артропатии: болезненность при пальпации, артралгии, скованность в утреннее время. У 30% больных наблюдаются признаки суставных воспалений: отек, покраснение, повышение местной температуры. Обычно через 2-3 недели узлы полностью разрешаются, а на их месте появляется временное шелушение и гиперпигментация. В общей сложности острая форма заболевания занимает около 1 месяца. В случае, когда диагностируется узловатая эритема, последствия могут привести к рецидивам и хроническому течению заболевания, если не уделить проблеме должного внимания. В этом случае плотные синюшно-розовые узлы могут сохраняться по несколько месяцев. Кроме того, может наблюдаться хроническая артропатия без деформации суставов.
Эритема узловая острая
Классический, но не самый частый вариант заболевания, которому характерны высыпания ярко-красного цвета преимущественно на голенях. Узлы обычно достигают размера небольшой монеты и сопровождаются отечностью в области голеней и стоп. Также больной может жаловаться на головные боли, общую слабость и повышение температуры тела до 39 градусов. Чаще всего данному виду эритемы предшествуют ангина или сильная простуда. В процессе развития болезни высыпания меняют окраску (синюшный, желтый), подсыхают и исчезают бесследно в течение 1-2 недель. Единичны случаи рецидивов.
Эритема узловая хроническая
Чаще всего встречается именно это форма эритемы, которой присущи длительное и рецидивирующее течение. Встречается преимущественно у взрослых женщин, имеющих предрасположенность к сосудистым и аллергическим заболеваниям. Обострения наблюдаются в осенний и весенний периоды. Отличительной чертой хронической узловой эритемы является появление нескольких плотных узелков красного цвета с синюшным оттенком, достигающих размера большой монеты. Локализируются высыпания на передних и боковых частях голеней. В некоторых случаях сопровождаются небольшой отечностью в области стоп и голеней. Рецидивы обычно длятся по нескольку месяцев. Высыпания могут бесследно рассасываться, а на их месте появляться новые.
Эритема узловая язвенная
Это единственная форма, которой присущи изъявления высыпаний и формирования на их месте язв. Чаще всего процесс начинается с образования одного или нескольких синюшных пятен, которые редко сопровождаются болезненными ощущениями. Далее узлы могут трансформироваться в язвы, на месте которых остаются втянутые рубцы телесного цвета. Высыпания обычно встречаются на задней поверхности голеней, в редких случаях – на других частях тела. Встречается у взрослых женщин, реже у мужчин. Данную форму труднее всего диагностировать, так как симптоматика имеет большую схожесть с туберкулезом кожи. Поэтому клинических и анамнестических данных может быть недостаточно и для подтверждения диагноза проводят гистологическое исследование.
Как лечить узловатую эритему?
Людям, переболевшим любой формой узловатой эритемы, рекомендуется регулярное посещение морских курортов (хотя бы раз в год), дозированные прогулки, отказ от алкоголя и курения. По возможности избегать холодных мест, не устраиваться на стоячую работу и не поднимать тяжести.
Метод лечения узловатой эритемы будет сильно зависеть от формы заболевания, стадии развития и сопутствующих патологий. В особо тяжелых случаях врачами может быть назначены госпитализация или строгий постельный режим. В периоды обострений больным рекомендуется свести передвижения к минимуму, ограничившись лишь небольшими гимнастическими упражнениями для улучшения кровообращения. Также большое внимание уделяется режиму питания (из рациона полностью исключается острые, жареные, сильно соленые блюда, цитрусовые, кофе, чай и шоколад).
Даже после исчезновения клинических проявлений заболевания больным рекомендуют придерживаться профилактических мер как минимум в течение года. По возможности избегать длительных пеших прогулок, ушибов, переохлаждений и нервных срывов. Для улучшения кровообращения и укрепления стенок сосудов врачи могут назначить поддерживающие лечение. Хорошие отзывы получили серные и углекислые ванны.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
