Витилиго представляет собой развитие светлых, вплоть до белого цвета пятен на кожных покровах, волосах и сетчатке глаз в результате снижения или потери функции меланоцитов. Развитие заболевание может произойти в любом возрасте, но 70 % случаев фиксируется в детском и юношеском возрасте до 20 лет и в зрелом возрасте после 40 лет. Заболеванию подвержены все расы, но чаще темнокожие.
Причины появления витилиго
На сегодняшний день причины витилиго достоверно не установлены, а значит об эффективном и полноценном лечении говорить не приходится. В основном методика лечения включает фотохимиотерапию, а также прием витамина Е и методы иглорефлексотерапии в комплексной терапии.
Есть предположение, что заболевание связано с наследственностью трех генов, передающих восприимчивость к депигментации. Примерно 30 % больных витилиго имеют хотя бы одного родственника с подобным заболеванием. Но лишь в 5-7% случаев, если хотя бы один родитель болеет, болезнь передается и ребенку.
Наиболее распространена теория, что болезнь относится к аутоиммунному типу. В таком случае организм воспроизводит вещества, изменяющие пигментацию клеток и разрушающие их. Согласно другой точке зрения, меланоциты разрушаются сами.
У некоторых людей развитию витилиго предшествовали эмоциональное перенапряжение, стрессы, загар и пр., но научно влияние этих факторов не подтверждено. Отмечена распространенность витилиго у людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями: гипертиреоз, адренокортикальная недостаточность, алопеция, анемия. Чаще всего витилиго подвержены больные гепатитом и хроническим панкреатитом. Проявление болезни наблюдается в период полового созревания и редко сопровождаются субъективными ощущениями.
Витилиго фото
Признаки витилиго
Начало развития заболевания протекает незаметно. Иногда появляются покалывание, небольшой зуд, возможно первичная эритема. Болезнь витилиго проявляется в виде четко очерченных пятен с ровными или фестончатыми краями от белого до молочно-белого оттенка. Помимо окраски, других нарушений кожных покровов не наблюдается. В дальнейшем пятна разрастаются и сливаются. Поражению чаще всего подвергаются лицо, шея, руки и ноги, складки у наружных половых органов и заднего прохода. Если в очаге поражения есть волосы, то они также подвергаются процессу депигментации.
В зависимости от распространения депигментации витилиго классифицируется следующим образом:
- общий рисунок (пятна равномерно распределены по телу);
- локальный рисунок (пятна в виде одной или нескольких ограниченных зон);
- сегментальный рисунок (отдельные пятна, расположенные на одной стороне тела);
- тотальная стадия (поражение практически всех кожных покровов).
Однако депигментация – не единственный признак витилиго. В некоторых случаях заболевание сопровождается раздражением и воспалением кожных покровов. Иногда заболевание сочетается с другими кожными заболеваниями: псориазом, плоским лишаем, поверхностной склеродермией, облысением и прочими. Кроме того, у пациентов, страдающих витилиго, отмечается снижение антитоксической функции печени, развитие хронических болезней желудочно-кишечного тракта.
Как лечить витилиго?
В качестве основного метода лечения витилиго как в отечественных, так и зарубежных медицинских клиниках применяют фотохимиотерапию (иначе – ПУВА-терапию). Пациент принимает лекарственное средство, повышающее чувствительность кожных покровов к ультрафиолетовому излучению, а затем его располагают под специально предназначенной лампой с конкретным спектром ультрафиолетовых волн. В 70% случаев эффект положительный, но не в отношении пятен на кожных покровах кистей рук – они лечению не поддаются. Кроме того, безопасным этот метод назвать нельзя. Среди противопоказаний детский возраст до 10 лет, заболевания эндокринной системы, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, катаракта, опухоли и т. п.
Желательно включение в курс комплексной терапии прием витамина Е и методы иглорефлексотерапии. В процессе лечения необходимо защищать кожу от солнечных лучей, в связи с чем рекомендуются применению различные защитные средства, в т. ч. солнцезащитные крема.
Ни один курс лечения не гарантирует полное излечение, вполне возможно дальнейшее возвращение и развитие заболевания. Поэтому крайне необходима профилактика витилиго, включающая здоровый образ жизни, правильное и полноценное питание, избегание воздействия прямых лучей солнца.