Содержание:
При инфицировании вирусом герпеса особого типа у детей от 6 месячного возраста до 4 лет возможно развитие инфекционного заболевания с кожным проявлением в виде розеолезной сыпи. Это заболевание еще называется внезапная экзантема.
Этиологический фактор развития заболевания
Основная роль в процессе возникновения розеолы у детей является вирус герпеса особого типа. Этот возбудитель способен легко передаваться от человека к человеку при пользовании общими предметами быта, при нахождении в коллективах в течение длительного времени. Механизм передачи вируса, когда развивается детская розеола, воздушно – капельный.
Вирус герпеса достаточно устойчив к воздействию внешних факторов, например, солнечного света или низких температур, поэтому во внешней среде сохраняется достаточно долгое время. Это свойство позволяет возбудителю размножаться и мигрировать от человека к человеку на протяжении длительного времени.
Инкубационный период
Период времени, в течение которого после попадания в организм вирус размножается, достигает той концентрации, которая способна вызывать клинические проявления, называется периодом инкубационным. Розеола у детей и ее первые симптомы могут быть заметны уже через пару недель после контакта с вирусоносителем.
Детская розеола фото
Клиническая картина
Вирусная инфекция развивается на фоне незначительных продромальных явлений: слабость, раздражительность, отсутствие аппетита. Такое состояние у ребенка, напоминающее начало респираторной вирусной инфекции, может длиться от 2 до 5 дней.
Герпетическая детская розеола по мере проявления клинических проявлений делится на 2 периода:
Период гипертермии
С первого дня заболевания у ребенка на фоне общих симптомов недомогания развивается выраженный гипертермический синдром. Температура тела может повышаться до 40 градусов. Такой период длиться не менее 3 суток, после чего отмечается постепенное снижение температуры тела без жаропонижающих препаратов. Именно в этот момент начинается следующий период инфекции.
Внезапная экзантема
При нормализации температурной реакции организма на туловище, очень редко — на конечностях и лице появляются кожные высыпания – розеолезная сыпь. Элементы данного вида сыпи очень напоминают сыпь при краснухе. Пятна бледно – розового цвета, имеют правильную округлую форму, окружены белесоватым ободком. Размер пятен колеблется от 3 мм до 5 мм. Экзантематозные высыпания не зудят, поверхность их не выступает над поверхностью кожи, исчезают, не оставляя следов на коже. Держится сыпь на теле не более 2 суток. Исчезает полностью одномоментно, иногда остаются очаги гиперкератоза или гиперпигментации на их месте. Эти остаточные явления сыпи исчезают окончательно в течение 2 – 3 месяцев.
Диагностика
Диагноз ставится на основании:
- Жалоб. В основном родители обращаются за медицинской помощью по поводу высокой температуры у ребенка, которая не сбивается, или снижается незначительно и кратковременно, при приеме жаропонижающих средств. При появлении сыпи на теле важно указать, что предшествовала этому кожному проявлению высокая температурная реакция организма.
- Осмотра ребенка. При осмотре ребенка в период гипертермии, то ничего существенного и специфичного для розеолы выявить не удается. В период сыпи картина становится более развернутой. Оценивается вид, характер, локализации сыпи, размеры ее составляющих элементов. При этом проводится дифференциальна диагностика типа сыпи с высыпаниями при других инфекционных и неинфекционных болезнях.
- Лабораторные обследования. В обязательном общем анализе крови у детей с диагнозом детская розеола отмечается повышение уровня лейкоцитов, гранулоцитов, ускорение СОЭ, что служит показателем наличия в организме вирусного процесса.
Дифференциация сыпи
Высыпания при розеоле схожи с высыпаниями при некоторых других патологиях.
- Аллергическая сыпь. Ее появлению предшествует контакт с аллергеном. Сыпь характеризуется зудом. Локализуется, в отличие от розеолезной сыпи, на любых участках кожи.
- Сыпь при краснухе. Имеется эпидемиологический неблагополучный анамнез по краснухе. Начинается с первого дня болезни, без предшествующего гипертермического состояния.
- Потница. Часто путают розеолу у детей до года с потницей. Различаются характер и объем высыпаний. Потничные элементы чаще всего выявляются в складках, где кожа потеет, происходит ее раздражение.
Отличить сыпь при розеоле можно по 3 основным ее признакам:
- Никогда не возникает на лице
- Не чешется
- Появляется через 3 дня после повышения температуры тела до высоких цифр.
Лечение
Специфического препарата для лечения розеолы нет. Кроме того, розеола у детей не требует назначения противовирусных препаратов. Это связанно с тем, что данный инфекционный процесс приблизительно через неделю от появления первых высыпаний на коже полностью затихает.
В качестве симптоматических средств для лечения применяются жаропонижающие препараты, обильное щелочное питье.