Содержание:
Ладонно-подошвенный псориаз проявляется в виде утолщения и огрубения эпидермиса, превращающегося в мозоли. Внешне это овальные и круглые бляшки со светлыми чешуйками. Кроме того, нередко наблюдаются покраснение, воспаление и сухость кожных покровов, боль при появлении трещин, которые также характерны для пустулезного псориаза. Считается одной из самых редких и малоизученных форм псориаза.
Причины появления ладонно-подошвенного псориаза
Чаще всего данную форму псориаза можно встретить у людей в возрасте от 30-50 лет, занимающихся тяжелым физическим трудом. Особенно остро заболевание проявляется в случае систематического получения травм в области ладоней и подошв. Хотя точно этиология заболевания не выяснена, медики делают упор на наследственный фактор. Среди прочих провокаторов можно отметить:
- неблагоприятное воздействие внешней среды;
- травматизм кожных покровов;
- различные инфекционные заболевания;
- стрессы;
- некоторые лекарственные препараты;
- продукты питания и алкогольные напитки.
До недавнего момента пищевой рацион не воспринимался в качестве возможной причины, но была выработана гипотеза, псориаз представляет собой патологией метаболизма липидов и белков в кишечнике. В анализах крови и мочи больного ладонно-подошвенным псориазом превышен уровень кадаверина, спермидина и прочих токсичных полиаминов. На стадии ремиссии их количество снижается.
Ладонно-подошвенный псориаз фото
Симптомы при появлении ладонно-подошвенного псориаза
Локализацию бляшек и пустул при псориазе ладоней и подошв в редких случаях могут диагностировать на любом участке тела. Но, учитывая, что это и так одна из самых редких форм псориаза, не будем заострять на этом внимание.
Выделяется 3 формы заболевания:
- типичная (папулезно-бляшечная);
- роговая;
- везикуло-пустулезная (псориаз Барбера).
Типичная характеризуется плотными очагами с четко обозначенными краями, практически не выступающими над кожными покровами. Высыпания выражены как папулами, так и серо-серебристыми бляшками. Характерная особенность данной формы заболевания – плохое отделение чешуек при соскабливании. Высыпания в основном происходят на краях ладоней и подошв и по мере развития псориаза дополняются болезненными трещинами.
Роговая форма проявляется в основном в виде круглых желтоватых плотных очагов различных размеров: от небольших папул до крупных бляшек. Возможно слияние отдельных поражений, в результате чего поражается вся поверхность ладони или подошвы
Везикуло-пустулезная форма известна с 1930 года, благодаря английскому врачу-дерматологу Барберу. Внешние проявления абсолютно различны: от единичных пустул до стандартных псориатических бляшек с пустулами на поверхности. При сливании пустулы образуют «гнойные озера». Для данной разновидности заболевания характерна симметричность поражений.
В период обострения некоторые больные не могут наступить на ногу или сжать в кулак руку, так как бляшки трескаются и очаги поражения сопровождаются резкой, невыносимой болью.
Лечение ладонно-подошвенного псориаза
На выбор курса лечения ладонно-подошвенного псориаза влияют следующие факторы:
- разновидность заболевания;
- распространенность кожных поражений;
- тяжесть заболевания;
- состояние больного;
- возраст, социальные особенности заболевшего и т. п.
Сама терапия же может быть системной или наружной.
Системная терапия заключается в различных схемах и сочетаниях медикаментозных средств. Иногда назначаются препараты глюкокортикостероидов, но обычно они приводят лишь к временным улучшениям и могут сопровождаться разнообразными побочными эффектами. Другая практика системной терапии – фото- или фотохимиотерапия, но эти разновидности лечения также имеют свои противопоказания и побочные эффекты.
[wp_ad_camp_4]
Наружная терапия заключается в назначении топических глюкокортикостероидов, делящихся на 7 классов: чем серьезнее проявления, тем более сильный класс препаратов назначается. При симптомах в виде трещин, в первую очередь лечение направляется на их заживление. Чаще всего применяют мазь Элоком-С. В некоторых случаях может назначаться сосновый или березовый деготь, оказывающий противовоспалительное, дезинфицирующее и кератопластическое действие.
Самые хвалебные отзывы людей, страдающих от ладонно-подошвенного псориаза, получила морская вода. Если есть возможность, то таким больных рекомендуется посещать лечебные курорты как минимум 2 раза в год. Уже после 3-4 дней пребывания на море и регулярного купания (3-4 раза в день) в очагах поражения отмечается подсыхание открытых ранок (трещин), а через 10-12 дней наступает ремиссия.