Содержание:
Плоскоклеточный рак кожи считается вторым по распространенности после базалиомы. Наблюдается преимущественно у пожилых людей и может локализироваться на любом участке тела, начиная от верхней части лица и заканчивая слизистыми оболочками рта. Спиноцеллюлярный рак (как еще называют заболевание) имеет склонность к метастазированию, особенно в случаях поражения языка.
Причины появления
Чаще всего опухоль развивается на фоне предраковых заболеваний – болезнь Боуэна, когда на коже появляются узелковые высыпания, покрытые корочкой, или пигментная ксеродерма, встречающаяся обычно у новорожденных в виде зоны гиперкератоза. Не меньше случаев диагностирования плоскоклеточного рака у людей имеющих хронические воспалительные процессы: ожоги, язвы и пиодермии. Нельзя также пройти мимо рубцового процесса, результатом которого также может стать развитие спиналиомы. Речь идет следующих факторах:
- Полученные химические, термические или химические травмы;
- Заболевания кожи, имеющие предрасположенность к раку (фурункулез, карбункулы, туберкулезная волчанка);
- Особенности профессии (получение повторяющихся ожогов на одном и том же месте)
Реже наблюдается появление опухолей у людей страдающих дискоидной красной волчанкой и хроническим лучевым дерматитом.
Плоскоклеточный рак кожи фото
Симптомы
На ранних стадиях эпителиому плоскоклеточную очень часто путают с базалиомой, поэтому проводят обязательное цитологическое исследование. Главное отличие спиноцеллюлярного рака от базалиомы – опухоли первого развивают и увеличивают в размерах гораздо быстрее. На вид узелки могут быть телесного цвета (редко с красноватым оттенком), плотные на ощупь, покрытые корочками и роговыми пластинами. На сегодняшний день различают два типа плоскоклеточного рака по клиническому признаку: опухолевый и язвенный.
Опухолевый тип
Данный тип характеризуется появлением на теле небольшой папулы, которая в короткие сроки увеличивается в размерах, превращаясь в плотный узелок красновато-коричневого оттенка диаметром от 2 см. Поверхность узелка может быть покрыта чешуйками или бородавчатыми разрастаниями, которые при малейшем прикосновении кровоточат. Изъявление опухоли может наблюдаться на 3-4 месяце ее существования. Очень часто опухолевую форму сравнивают с «цветной капустой» или «помидором», которые внешне очень схожи с узелками плоскоклеточного рака.
Язвенный тип
Данному типу характерны ранние изъявления узелков, на месте которых появляются желто-коричневые язвы неправильной формы. Язвы обычно плотные ощупь, шероховатые, покрыты бесцветной пленкой с отталкивающим запахом. Язвенный тип плоскоклеточного рака отличается частым метастазированием и склонностью к рецидивам. Метастазы могут проникать в лимфатические узлы или во внутренние органы (гематогенным путем). Чаще всего метастазы на ранних стадиях появляются на нижней губе, ушных раковинах и половом члене.
Также плоскоклеточные эпителиомы характеризуется гистологически на ороговевающий и неороговевающий. Орогевающему типу опухолей характерны доброкачественность, медленный рост с постепенным распространением вглубь тканей. Отличается умеренным атипизмом клеток, четко или слобо выраженной кератинизацией . Неороговевающий тип считается более злокачественным, так как опухоли быстро развиваются и проникают в самые глубокие слои кожи. Полностью отсутствует кератинизация. Очень сильно выражен клеточный атипизм.
Стадии
На сегодняшний день есть сразу несколько классификаций спиноцеллюлярного рака – по международной системе TNM и отечественной. Мы подробнее остановимся на отечественной.
I стадия
Первичный узел не превышает размер 2 см, затрагивает только эпидермис и дерму. Соседние ткани обычно не инфильтрированы. Опухоль подвижна и не имеет метастазов (как отдаленных, так и региональных).
II стадия
Первичный узел более 2 см в диаметре, обычно поражает все слои кожи, но не распространяется на соседние подлежащие ткани. Иногда отмечается появление одного регионального метастаза
III стадия
Опухоль достигает значительных размеров, сильно уплотняется, прорастает глубоко в кожу и подлежащие ткани, не затрагивая хрящи и кости. Наличие одного отдаленного метастаза.
IV стадия
Опухоль внушительных размеров и прорастает мягкие ткани, хрящи и кости. Также к 4 стадии относят опухоли любых размеров, имеющие отдаленные метастазы или множественные региональные подвижные метастазы.
Лечение
Любое лечение плоскоклеточного рака кожи начинается с диагностики, которая проводится на основе клинической картины. На начальных стадиях могут обойтись цитологическим исследованием (соскобы с поверхности узелка). В более сложных случаях могут прибегнуть к радиоизотопному методу или биопсии опухоли. При диагностике обязательно исключают доброкачественные опухоли кожи (папилломы, фибромы), злокачественные меланомы, саркому и ряд хронических воспалительных процессов (сифилис, туберкулез кожи).
Как лечить плоскоклеточный рак будет решать онколог и хирург, которые в зависимости от стадии опухоли подбирают эффективную методику – рентгенотерапию, хирургическое удаление узелка, химиотерапию, электрокоагуляцию, криодеструкцию или лучевую терапию. Выбор метода строго зависит от следующих факторов:
- Стадии опухоли;
- Локализации;
- Наличия метастазов;
- Гистлогической картины;
- Возраста;
- Общего состояния больного.
Самый распространенный метод – хирургическое удаление опухоли в пределах здоровых тканей. В случаях локализации очагов поражения в области носа, губ или век может быть назначена рентгенотерапия. Прогноз на успешное лечение во многом будет зависеть от своевременного диагностирования. Профилактика эпителия плоскоклеточного состоит из своевременного предупреждения и лечения предраковых заболеваний.
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
