Узелки Ослера – уплотнения в подкожной клетчатке или кожных покровах красного оттенка. Это не самостоятельное заболевание, а представляет собой симптом затяжного инфекционного эндокардита, который чаще всего диагностируется у детей и молодежи, но в последнее время стал нередко проявляться и у людей пожилого возраста.
Узелки Ослера: причины
Образование узелков Ослера обусловлено инфекционным поражением мелких сосудов. Их появление свидетельствует о тяжелом течении инфекционного септического эндокардита, который способен поражать эндокард, сердечные клапаны и внутренние оболочки сосудов. При отсутствии должного лечения инфекция разносится посредством кровяного тока, в результате чего заболевание распространяется на селезенку, почки, периферические сосуды, печень. Чаще всего развитию заболевания предшествует травматическое, атеросклеротическое или ревматическое поражение сердечных клапанов.
До момента широкого введения в медицинскую практику антибиотических средств основным возбудителем септического эндокардита были стрептококки. Но к сегодняшнему дню перечень микробных возбудителей серьезно расширился, и развитию заболевания могут поспособствовать стафилококки, синегнойная палочка или какие-либо разновидности грибков. Проявление узелков Ослера на фоне затяжного инфекционного эндокардита характерно при ослабленной иммунной системе. Провокаторами могут выступить стрессы, нервные и физические перегрузки.
Узелки Ослера: симптомы
На ранней стадии проявление септического эндокардита похоже на прочие инфекционные болезни: лихорадка, ломота, потливость, повышение температуры тела до 40 С.
Возможно изменение цвета кожных покровов на бледно-желтый. Появляется сыпь, вызванная воспалением стенок мелких сосудов. Первопричина, конечно, заключается в распространении инфекции. Вот в этом случае и возникают так называемые узелки Ослера, которые растут до размеров горошинки, а затем через несколько дней исчезают. Они неподвижны, болезненны и причиняют определенный физический и косметический дискомфорт. Тем не менее, нередко наблюдается рецидив, особенно при отсутствии лечения основной болезни.
Кроме узелков Ослера, для больных септическим эндокардитом характерно утолщение фаланг пальцев, так называемого симптома «барабанных палочек». Ноготь также утолщается.
Но основным и самым важным симптомом септического эндокардита являются сердечные шумы, выраженность и тембр которых характеризуются степенью поражения сердечных клапанов.