Пигментные пятна, напоминающие родинки, но отличающиеся от них строением и склонностью к перерождению, называются атипическими невусами, или невусами Кларка. Появляются данные образования в любом возрасте, чаще в процессе гормональных изменений в подростковом периоде, при беременности, в период менопаузы.
Атипический невус представляет собой скопление кожного пигмента меланина в диспластических измененных клетках эпидермиса. Предрасполагающим фактором к их возникновению на коже является влияние ультрафиолетового излучения. В отличие от обычных пигментных пятен, невусы Кларка склонны к малигнизации, развитию злокачественной опухоли – меланомы.
Внешний вид
Для невуса Кларка характерны довольно крупные размеры, в среднем до 4 см. Контуры пятен нечеткие, нет выраженных границ образований. Цвет невуса варьирует от темно – коричневого до черного, причем пигментация в большей степени выражена в центре и слабее на периферии. В отличие от обычной родинки, атипический невус возвышается над кожей, имеет шероховатую поверхность, неравномерную исчерченность верхушки. По периферии невуса отмечается умеренная гиперемия окружающей кожи.
Чаще всего невусы Кларка образуются на открытых участках тела и конечностей, которые в большей мере подвергаются воздействию солнечного излучения. Нередко наблюдается множественное проявление гиперпигментаций данного вида, располагающихся в виде цепочки и склонны к слиянию.
Невус кларка фото
Признаки малигнизации
Быстрый, неконтролируемый рост
В течение нескольких месяцев образование пигментного типа увеличивается в размерах в 2 раза и более.
Изъязвление поверхности
На поверхности образования появляются трещины, чешуйки, появляются следы крови, мокнутия. Постепенно эти нарушения целостности поверхности приводят к появлению язвенного дефекта. При проникновении гноеродной флоры через повреждения кожи развивается нагноение невуса.
Чувство жжения, зуда, покалывания
При перерождении атипического невуса в меланому в месте образования возникают такие неприятные ощущения, как кожный зуд, ощущение покалывания и жжения. Появление таких симптомов в области пигментного пятна часто указывает на малигнизацию процесса.
Изменение цвета
Заподозрить развитие меланомы из атипического невуса можно при резком изменении цвета образования. Чаще всего невус Кларка становится более темным, периферические отделы приобретают окраску аналогичной интенсивности, что и центр невуса.
Диагностика
Невус Кларка имеет значительные отличия от других пигментных образований кожи, что облегчает процесс диагностики на основании внешнего осмотра.
Принцип определения клеточного состава образования основан на получении отпечатков невуса на стекле и исследование под микроскопом. Этот метод позволяет с абсолютной точностью определить тип образования, наличие процессов перерождения в нем.
Удаление
При отсутствии каких – либо жалоб удалять атипические невусы не нужно. Если образование подвергается частому травмированию или располагается в месте, недоступном для ежедневного динамического контроля, то следует удалить невус хирургическим путем.
Наиболее рациональный способ хирургического удаления невуса Кларка является его иссечение с захватом неизмененных тканей. Удаленный материал обязательно подвергается цитологическому и гистологическому исследованиям.
Косметически выгодным способом удаления невусов является удаление путем криотерапии (воздействие жидкого азота). Этот способ не оставляет никаких следов на коже, хотя является более длительным и не обеспечивает полноценное исследование удаленного образования на предмет раковых клеток.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
