Экзема: фото, причины, симптомы

Экземой в медицинской практике называют воспаления на коже, сопровождающиеся сильным зудом и болезненными ощущениями. Заболеванием страдает каждый пятый пациент врача-дерматолога.

Причины возникновения

Экзему относят к аллергическим заболеваниям. Причиной появления болезни становится реакция организма на тот или иной аллерген. В результате проникновения аллергена в тело человека происходит выброс серотонина и гистамина. Начинается целый ряд химических реакций, приводящих к появлению воспаления. К раздражителям, вызывающим аллергическую реакцию организма исследователи относят:

• резиновые изделия;
• бижутерию. В большинстве случаев экзему провоцируют украшения, покрытые химическими веществами и сплавами недрагоценных металлов;
• гельминты;
• косметические средства (мыло, крема, краски для волос и т. д.);
• некоторые вещества естественного происхождения (продукты питания, шерсть животных, цветочная пыльца и т. д.);
• хронические и инфекционные заболевания;
• нарушения обмена веществ;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• стрессы.

Симптомы

Симптомы экземы зависят от формы заболевания. Различают острую и хроническую формы.

Острая экзема

В переводе с греческого слово «экзео» означает «закипать». При острой экземе на поверхности отёчной покрасневшей коже появляются маленькие пузыри, которые называются микровезикулами. Они похожи на пузырьки воздуха, появляющиеся на поверхности воды во время кипения. Таким образом заболевание и получило своё название.

При вскрытии пузырьков-микровезикул появляются точечные эрозии, из которых выделяется жидкость. Со временем количество микровезикул значительно сокращается, и на их месте возникают ороговевшие кожные чешуйки. Начинается шелушение. Одним из самых характерных признаков болезни считается эволюционный полиморфизм, предполагающий наличие на поражённом участке и пузырьков, и эрозий одновременно. Один из морфологических элементов может доминировать над другим.

Хроническая экзема

Хроническая форма становится следствием острой. При этом происходит инфильтрация, при которой вещество просачивается внутрь клетки. Начинается усиление лихенификации и уплотнение кожного участка, поражённого болезнью.

При хронической форме активная гиперемия начинает переходить в пассивное состояние. Поражённый участок принимает «застойный» оттенок. На коже отмечается возникновение небольшого количества эрозий. Возникает шелушение. Обострения, характерные для хронической экземы, сопровождаются капельным мокнутием.

Очаги экземы могут иметь расплывчатые или, наоборот, очень чёткие контуры. В клинической практике редко встречаются одиночные очаги заболевания. Высыпания на коже, как правило, очень быстро распространяются. В некоторых особо тяжёлых случаях может быть поражён весь кожный покров. Первые очаги экземы появляются на лице или тыльной стороне кистей рук. Реже встречается экзема на ногах и паховой области.

Фото Экземы

Классификация

Микробная

Микробная разновидность заболевания может возникнуть вокруг инфицированной раны, ссадин, свищей, трофических язв и т. д. Очаг заболевания практически всегда воспалён, а на его поверхности наблюдается гнойная корка. Пациент чувствует сильный зуд на поражённом участке. Микробная экзема чаще всего возникает на нижних конечностях. Очаги поражения чаще всего встречаются на лице, волосистой части головы и области роста усов и бороды. В большинстве случаев наблюдается острое течение, в результате которого экзематозный процесс перекидывается на отдаленные участки кожи и принимать истинный характер.

Экзема пигментных кружков и сосков

Данная форма заболевания в основном встречается у женщин. Экзема пигментных кружков и сосков относится к микробной разновидности болезни. Заболевание может стать осложнением после чесотки или возникнуть после травмы сосков, полученной при кормлении грудью. Очаги экземы приобретают ярко-красный цвет. В некоторых местах они могут покрываться чешуйками. Со временем участки кожи, покрытые корочкой, начинают трескаться, а затем мокнут.

Истинная

Иначе эту разновидность называют идиопатической. Наиболее распространенная форма, встречающаяся чаще всего. Истинная экзема может появиться на любом участке кожи. Чаще всего высыпания встречаются на ладонях и подошвах. Сопровождаясь постоянным зудом, болезнь постепенно переходит в хроническую форму. Очаги поражения имеют красноватый оттенок и покрыты крупными плотными пузырьками. Истинной форме характерны генетическая предрасположенность и постоянные рецидивы.

Ниммулярная

Исследователи также называют её бляшечной или монетовидной. Ниммулярную форму принято считать разновидностью микробной. Каждый очаг поражения в данном случае будет иметь круглую (монетовидную) форму величиной до 3 см в диаметре. Очаги слегка приподняты над непоражёнными участками. Поверхность бляшек имеет сине-красный цвет. Ниммулярная экзема считается самой трудно излечимой, склонной к рецидивам формой заболевания. Воспалительный процесс начинается остро и принимает затяжной характер, длительность которого может достигать нескольких месяцев. Все высыпания сопровождаются зудом разной интенсивности.

Профессиональная

Появление заболевания может быть связано с тем или иным профессиональным видом деятельности пациента. У людей, склонных к аллергическим реакциям, работающим в парикмахерских, на химических производствах, в медицинских учреждениях и т. д., экзема может возникнуть на незащищённых участках тела (кисти, лицо, шея, предплечья). Поражённые участки кожи отекают, на них появляются узелки с капельным мокнутием, начинается сильный зуд. Со временем очаги поражения распространяются и на закрытые участки тела. Данная разновидность заболевания не нуждается в лечении. Пациенту достаточно прекратить контакт с аллергенами. Профессиональная экзема практически всегда имеет благоприятный прогноз, быстро регрессирует и не рецидивирует после устранения причины.

Детская

Появление экземы у детей, в частности, у новорожденных, может быть связано с нарушением обмена веществ или режима питания. Носит наследственный характер. Чувствительность к определённым аллергенам может проявиться ещё в период нахождения ребёнка в утробе матери. Чаще всего аллергические реакции наблюдаются при употреблении меда, апельсинов, клубники и некоторых сладостей.

Развитие детской экземы может происходить на фоне бронхиальной астмы, проблем с желудочно-кишечным трактом и другими заболеваниями, или при возникновении любой очаговой хронической инфекции. Если проблема возникает в очень раннем возрасте, её называют экссудативный диатез у взрослых. Следует отметить, что экссудативный диатез не считается заболеванием сам по себе, а только указывает на склонность детского организма к аллергиям. Одной из отличительных особенностей диатеза является его способность протекать без поражений на коже.

Варикозная

Разновидность проявляется у больных, имеющих варикозный симптомокомплекс. Симптомокомплексом называется дерматоз, который становится следствием варикозного расширения вен на ногах. Локализация очагов происходит вокруг склерозированных вен и варикозных язвочек. Варикозная экзема по своим симптомам и причине возникновения схожа с микробной разновидностью заболевания. Так же, как и микробная, варикозная экзема может быть последствием травмы.

Сикозиформная

Заболевание характерно для пациентов, страдающих сикозом, при котором воспаляются волосяные фолликулы. Очаги поражения при сикозиформной экземе чаще всего возникают в подмышечных впадинах, на верхней губе и на лобке.

Дисгидротическая

Очаги поражения появляются на подошвах и ладонях. При данной форме заболевания возникают крупные пузырьки величиной с горошину. После вскрытия пузырьки способны превратиться в эрозии. Подсохшие эрозии образуют корочки жёлтого цвета. Очаг поражения чётко отделён от здоровой кожи. В некоторых случаях у страдающего заболеванием пациента могут появиться поперечные бороздки на ногтях.

Мозолевидная

Иначе называемая роговая или тилотическая. Разновидность заболевания становится последствием дисгидротической экземы. Мозолевидная экзема не распространяется, локализуясь на ладонях и подошвах. Вместо пузырьков-микровезикул на поражённом участке образуются омозолелости.

Себорейная

Как следует из названия, болезнь может быть спровоцирована себореей. В большинстве случаев в очагах поражения у больных с данной разновидностью обнаруживается дрожжевой грибок. Поражённый участок кожи имеет чётко очерченные границы. Воспалительные процессы и зуд при себорейной разновидности весьма незначительны. Очень часто поражения локализуются на волосистой части головы и со временем перекидываются на спину, лицо и область груди. При этом наблюдается появление перхоти. Больные, страдающие себорейной экземой, имеют тусклые и жирные волосы. При остром течение могут возникнуть сопутствующие заболевания (фолликулит, фурункулез, импетиго), вызванные расчесами в период приступов сильного зуда.

Диагностика

Пациент, имеющий симптомы экземы, должен быть всесторонне обследован. Немаловажную роль в этом процессе играет опрос лечащего врача. Чаще всего специалисту необходимо знать:

• где и кем работает пациент;
• есть ли среди близких родственников страдающие данным заболеванием;
• есть ли у пациента хронические болезни, в частности, заболевания эндокринной или нервной системы;
• были ли в последнее время какие-нибудь серьёзные травмы;
• есть ли у пациента аллергия на что-либо.

Все эти и некоторые другие вопросы помогут специалисту установить группу риска, к которой относится пациент.